如何檢查是否胎盤早剝
胎盤早剝可通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、血液檢查、體格檢查及臨床癥狀評估進(jìn)行診斷。胎盤早剝是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷胎盤早剝的首選方法，通過高頻聲波成像可觀察胎盤與子宮壁間是否存在異常血腫或剝離面。超聲能清晰顯示胎盤位置、厚度及回聲變化，對顯性剝離診斷準(zhǔn)確率較高，但對隱匿性剝離可能需結(jié)合其他檢查。
2、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征象，如胎心率變異減少、晚期減速或心動過緩。胎盤早剝導(dǎo)致母胎間氣體交換障礙時，胎心異常常早于母體癥狀出現(xiàn)，動態(tài)監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
3、血液檢查
血常規(guī)可提示貧血程度，凝血功能檢查能發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血傾向。胎盤早剝可能引發(fā)纖維蛋白原消耗性凝血病，表現(xiàn)為血小板減少、D-二聚體升高及凝血時間延長。
4、體格檢查
醫(yī)生通過腹部觸診評估子宮張力、壓痛及宮底高度變化。典型表現(xiàn)為板狀腹、宮縮間歇期持續(xù)疼痛，陰道出血量與病情嚴(yán)重程度可能不成正比，隱性出血時宮底可進(jìn)行性升高。
5、臨床癥狀評估
突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血是主要表現(xiàn)，疼痛程度與剝離面積相關(guān)。需詳細(xì)詢問病史，包括外傷史、高血壓或既往胎盤早剝史，同時評估休克體征如血壓下降、心率增快等。
確診胎盤早剝后需絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血。飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋類補(bǔ)充營養(yǎng)，限制鈉鹽攝入控制血壓。妊娠期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓及胎兒發(fā)育，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即急診就診。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠，嚴(yán)重者需輸血及急診剖宮產(chǎn)挽救母嬰生命。
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