閉經(jīng)的中醫(yī)辨證治療
閉經(jīng)的中醫(yī)辨證治療主要分為腎虛證、氣血虛弱證、陰虛血燥證、氣滯血瘀證和痰濕阻滯證五種證型。
一、腎虛證
腎虛證可分為腎氣虛和腎陰虛兩種類型。腎氣虛多與先天不足或久病耗傷有關(guān),常見月經(jīng)初潮延遲或月經(jīng)量少漸至閉經(jīng),伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。治療以補腎益氣為主,常用方劑如大補元煎,可選用菟絲子、杜仲、枸杞等藥材。腎陰虛則多見月經(jīng)量少或閉經(jīng),伴手足心熱、顴紅盜汗,治宜滋腎養(yǎng)陰,常用左歸丸加減。
二、氣血虛弱證
氣血虛弱證多因飲食不節(jié)、憂思過度或大病久病耗傷氣血所致。常見月經(jīng)周期延遲、量少色淡漸至閉經(jīng),面色萎黃、神疲乏力、心悸氣短。治療以補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主,常用方劑如人參養(yǎng)榮湯,可選用人參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等藥材。脾胃為氣血生化之源,故治療時需兼顧健脾和胃。
三、陰虛血燥證
陰虛血燥證多因素體陰虛或久病耗傷陰液,虛火灼傷津血所致。常見月經(jīng)量少漸至閉經(jīng),伴五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥。治療以養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)為主,常用方劑如加減一陰煎,可選用生地、麥冬、知母、地骨皮等藥材。陰液得復(fù),虛火自降,經(jīng)血可逐漸恢復(fù)正常。
四、氣滯血瘀證
氣滯血瘀證多因情志抑郁、肝氣不舒,或經(jīng)期產(chǎn)后感受寒邪,血為寒凝所致。常見月經(jīng)停閉不行,伴精神抑郁、煩躁易怒、胸脅脹痛、小腹疼痛拒按。治療以理氣活血、祛瘀通經(jīng)為主,常用方劑如血府逐瘀湯,可選用桃仁、紅花、川芎、柴胡等藥材。氣行則血行,瘀去則新血生,月經(jīng)可望恢復(fù)。
五、痰濕阻滯證
痰濕阻滯證多因脾失健運,水濕內(nèi)停,聚濕成痰,阻滯沖任所致。常見月經(jīng)延后漸至閉經(jīng),形體肥胖,胸脘滿悶,帶下量多色白。治療以化痰除濕、活血通經(jīng)為主,常用方劑如蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散,可選用蒼術(shù)、香附、茯苓、半夏等藥材。脾健濕除,痰消絡(luò)通,月經(jīng)可得正常。
中醫(yī)治療閉經(jīng)強調(diào)辨證論治,不同證型需采用相應(yīng)治法?;颊邞?yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行診斷和治療,根據(jù)具體證型選用合適方藥。治療期間需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,飲食宜清淡營養(yǎng),適當(dāng)進行體育鍛煉以增強體質(zhì)。規(guī)律作息對月經(jīng)恢復(fù)有積極作用,寒冷季節(jié)需注意保暖特別是腹部保暖。閉經(jīng)持續(xù)時間較長者應(yīng)定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。




