得間質(zhì)性肺炎的原因
間質(zhì)性肺炎可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、感染等因素引起。間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀，可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
部分間質(zhì)性肺炎與遺傳基因突變有關(guān)，如表面活性蛋白C基因突變可導(dǎo)致家族性肺纖維化。這類(lèi)患者通常有家族病史，發(fā)病年齡較輕。治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果，采用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩病情進(jìn)展，同時(shí)配合氧療改善癥狀。
2、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵如矽塵、石棉等職業(yè)暴露是常見(jiàn)誘因，農(nóng)民肺患者多因接觸霉變干草中的嗜熱放線(xiàn)菌致病。臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性氣促伴杵狀指。脫離致病環(huán)境是關(guān)鍵，急性期可使用甲潑尼龍片控制炎癥，慢性期需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
3、藥物反應(yīng)
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性間質(zhì)性肺炎，多在用藥后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀。胸部CT顯示雙肺磨玻璃影。確診后應(yīng)立即停用致病藥物，重癥患者需靜脈注射注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時(shí)行血漿置換治療。
4、自身免疫疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺炎，病理類(lèi)型以非特異性間質(zhì)性肺炎多見(jiàn)。患者除呼吸道癥狀外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象等表現(xiàn)。治療原發(fā)病同時(shí)，可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液和乙酰半胱氨酸泡騰片。
5、感染因素
病毒如流感病毒、巨細(xì)胞病毒，以及支原體、衣原體等病原體感染后可誘發(fā)間質(zhì)性肺炎改變。患者多有前驅(qū)感染史，表現(xiàn)為持續(xù)低熱和刺激性干咳。明確病原體后選擇阿昔洛韋片或鹽酸多西環(huán)素片等針對(duì)性抗感染治療。
間質(zhì)性肺炎患者日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)氣促加重需立即就診。
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