膝關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
膝關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
1、熱敷冷敷
膝關(guān)節(jié)疼痛早期可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性疼痛，如骨關(guān)節(jié)炎，可促進局部血液循環(huán)，減輕僵硬感。冷敷適用于急性損傷后48小時內(nèi)，如運動扭傷，能有效消腫止痛。每次敷15-20分鐘，每日重復(fù)2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛。氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)退行性關(guān)節(jié)損傷。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片。嚴重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
3、物理治療
超短波治療可改善關(guān)節(jié)炎癥，超聲波能促進組織修復(fù)。膝關(guān)節(jié)牽引適用于骨關(guān)節(jié)炎患者，可減輕關(guān)節(jié)壓力。水中運動療法對肥胖患者尤為適宜，能減少關(guān)節(jié)負重。建議每周進行3次，10次為一療程。治療期間應(yīng)配合肌力訓(xùn)練，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉為主，配合艾灸效果更佳。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血藥材。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、揉法等松解肌肉。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯適用于風(fēng)寒濕痹型疼痛。治療期間應(yīng)注意保暖，避免陰冷環(huán)境。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可處理半月板撕裂、游離體等問題。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。截骨矯形術(shù)能糾正力線異常。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練等。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶。使用護膝提供支撐但不宜長期佩戴。睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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