膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹怎么辦
膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長時(shí)間站立或行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)和軟組織水腫，防止損傷加重。日常注意保持膝關(guān)節(jié)功能位，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
二、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘，每日3-4次，可收縮血管減輕腫脹。慢性期或非急性炎癥階段可用熱毛巾敷貼20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用棉布包裹溫度源，避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常用秋水仙堿片，感染性疾病需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
四、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，低頻脈沖電療能緩解肌肉痙攣。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如仰臥位空蹬自行車，股四頭肌等長收縮練習(xí)可維持肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
五、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜增生病例，關(guān)節(jié)清理術(shù)可清除游離體。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線，終末期病變需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)保持合理體重，減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。選擇平底軟鞋行走，避免高跟鞋。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有關(guān)節(jié)退變者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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