哮喘急性發(fā)作首選藥物
哮喘急性發(fā)作時首選短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑等。這類藥物能快速緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難癥狀。其他常用藥物還包括吸入性糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物以及白三烯調(diào)節(jié)劑等。哮喘急性發(fā)作時需立即用藥并盡快就醫(yī)。
1、短效β2受體激動劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑是哮喘急性發(fā)作時的首選藥物，能選擇性激動支氣管平滑肌上的β2受體，快速擴張支氣管。特布他林氣霧劑同樣具有快速起效的特點，適用于各種年齡段的哮喘患者。這類藥物通常在吸入后5-10分鐘內(nèi)起效，作用可持續(xù)4-6小時。使用過程中可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，但多數(shù)癥狀輕微且短暫。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑常用于哮喘急性發(fā)作的輔助治療，具有強效抗炎作用。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能減輕氣道炎癥和水腫，降低氣道高反應(yīng)性。這類藥物需要規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果，不宜作為急性發(fā)作時的單一治療藥物。長期使用需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng)，用藥后應(yīng)及時漱口。
3、抗膽堿能藥物
異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷膽堿能受體起到支氣管擴張作用，起效較β2受體激動劑稍慢但作用時間更長。這類藥物特別適用于對β2受體激動劑反應(yīng)不佳的患者，或與β2受體激動劑聯(lián)合使用。常見不良反應(yīng)包括口干、視力模糊等，青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。
4、茶堿類藥物
氨茶堿注射液可用于重癥哮喘發(fā)作的靜脈治療，通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴張作用。多索茶堿片劑作為輔助用藥，能增強其他支氣管擴張劑的效果。這類藥物治療窗較窄，需密切監(jiān)測血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心、心律失常等癥狀。
5、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥和痙攣，適用于阿司匹林哮喘和運動誘發(fā)的哮喘。扎魯司特片能改善夜間哮喘癥狀，減少急性發(fā)作頻率。這類藥物通常需要連續(xù)使用數(shù)天才能顯效，不作為急性發(fā)作時的首選藥物。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免接觸已知過敏原。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。適度進行有氧運動可增強心肺功能，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。定期復(fù)診評估病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，切勿自行增減藥物劑量。
