哮喘急性發(fā)作可通過立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢(shì)、吸氧、及時(shí)就醫(yī)、避免誘發(fā)因素等方式處理。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、速效支氣管擴(kuò)張劑

哮喘急性發(fā)作時(shí)首選速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀，常用藥物包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、特布他林霧化吸入溶液等。這類藥物能快速擴(kuò)張支氣管，改善呼吸困難。使用前需搖勻藥物，吸入后屏氣數(shù)秒以增強(qiáng)藥效。若癥狀未緩解可重復(fù)給藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制頻次。藥物可能引起心悸、手抖等副作用，通常短暫可耐受。

2、保持坐位姿勢(shì)

發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取坐位或半臥位，身體略向前傾，用手肘支撐膝蓋以輔助呼吸肌工作。此姿勢(shì)能減少膈肌受壓，增加肺通氣量，緩解呼吸窘迫。避免平臥或過度后仰，可能加重氣道阻塞?？山忾_領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。同時(shí)安撫患者情緒，指導(dǎo)其用鼻吸氣、口呼氣的方式緩慢呼吸。

3、吸氧治療

對(duì)于出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧癥狀者，需立即通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。血氧飽和度應(yīng)維持在90%以上，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。家用制氧機(jī)需提前檢查氧氣儲(chǔ)備，外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。吸氧期間密切觀察呼吸頻率和神志變化，出現(xiàn)嗜睡需警惕呼吸衰竭。

4、及時(shí)就醫(yī)

若初始處理30分鐘后癥狀無改善，或出現(xiàn)說話困難、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，必須立即呼叫急救。急診醫(yī)生可能靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素，或使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣。嚴(yán)重發(fā)作可能需氣管插管機(jī)械通氣。就醫(yī)時(shí)需攜帶既往用藥記錄，告知醫(yī)生近期癥狀變化和過敏史。

5、避免誘發(fā)因素

發(fā)作緩解后需識(shí)別并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，如塵螨、花粉等過敏原應(yīng)做好環(huán)境控制，霧霾天氣減少外出。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用預(yù)防性藥物。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。

哮喘患者日常應(yīng)規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和鎂元素。可進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。家中常備急救藥物并檢查有效期，建議家屬學(xué)習(xí)急救操作。出現(xiàn)頻繁夜間發(fā)作或用藥效果下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科調(diào)整長期管理方案。