橈骨骨折手術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)鍛煉，主要分為早期肌肉等長(zhǎng)收縮、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、后期力量與功能訓(xùn)練等階段。

一、早期肌肉收縮：

術(shù)后1至2周內(nèi)，手術(shù)部位通常有石膏或支具固定。此階段鍛煉重點(diǎn)是預(yù)防肌肉萎縮和促進(jìn)血液循環(huán)，可進(jìn)行患側(cè)手指的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，如緩慢地握拳、張開手指，每日多次進(jìn)行。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)，如肩部的前屈、后伸，以避免關(guān)節(jié)僵硬。在固定牢固的前提下，可嘗試進(jìn)行前臂肌肉的等長(zhǎng)收縮，即肌肉繃緊發(fā)力但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，這有助于維持肌肉力量。此階段嚴(yán)禁進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，以免影響骨折端穩(wěn)定。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：

術(shù)后3至6周，根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生評(píng)估，可能逐步解除外固定。此時(shí)開始以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為首要目標(biāo)。可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，在健側(cè)手的輔助下，緩慢地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈、尺偏和橈偏。隨后過渡到腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，嘗試不借助外力完成上述動(dòng)作。也可進(jìn)行前臂的旋前、旋后練習(xí)，初期動(dòng)作幅度宜小，速度宜慢，以不引起劇痛為度。溫水浸泡后進(jìn)行鍛煉可能有助于放松肌肉、減輕疼痛。

三、肌力強(qiáng)化練習(xí)：

術(shù)后6周至3個(gè)月，骨折處已有初步骨痂連接，可逐步加強(qiáng)力量訓(xùn)練。初期可使用海綿球、橡皮泥等進(jìn)行握力訓(xùn)練。隨后可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的抗阻訓(xùn)練，例如使用小重量啞鈴或彈力帶進(jìn)行腕屈、腕伸動(dòng)作。前臂旋轉(zhuǎn)肌力的訓(xùn)練可通過手持錘子柄進(jìn)行旋前、旋后抗阻完成。力量訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從輕負(fù)荷開始，逐漸增加，避免暴力或過度負(fù)重導(dǎo)致再骨折或內(nèi)固定物失效。

四、手部精細(xì)功能恢復(fù)：

在關(guān)節(jié)活動(dòng)度和基礎(chǔ)肌力得到改善后，約術(shù)后3個(gè)月左右，應(yīng)著重進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。練習(xí)內(nèi)容包括撿拾豆子、硬幣，擰瓶蓋，使用筷子，寫字，打字等日常生活和工作中所需的動(dòng)作。這些練習(xí)能有效刺激神經(jīng)肌肉控制能力的恢復(fù)，改善手部本體感覺。可以進(jìn)行雙手協(xié)同作業(yè)，如雙手配合纏繞毛線，以促進(jìn)雙側(cè)協(xié)調(diào)。功能訓(xùn)練需持之以恒，將鍛煉融入日常生活。

五、全范圍功能整合：

術(shù)后3個(gè)月以后，進(jìn)入功能整合與鞏固期。此階段目標(biāo)是恢復(fù)傷前的工作與運(yùn)動(dòng)能力?？筛鶕?jù)個(gè)人需求進(jìn)行特定的功能性訓(xùn)練，如從事體力勞動(dòng)者需模擬提重物、推拉動(dòng)作；運(yùn)動(dòng)員需進(jìn)行專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作的適應(yīng)性訓(xùn)練。在醫(yī)生允許下，可逐步恢復(fù)游泳、慢跑等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，而后再嘗試球類等需要上肢負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)過程中，若出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹突然加重或感覺異常，應(yīng)立即停止鍛煉并咨詢醫(yī)生。

橈骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉是一個(gè)漫長(zhǎng)而關(guān)鍵的過程，必須嚴(yán)格遵循手術(shù)醫(yī)生或康復(fù)治療師的個(gè)性化方案。鍛煉貴在堅(jiān)持，應(yīng)每日規(guī)律進(jìn)行，但切忌操之過急?？祻?fù)期間需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、豆制品、魚肉等，為骨骼愈合提供原料。同時(shí)，戒煙限酒，避免吸煙影響局部血運(yùn)。定期復(fù)查X線片，讓醫(yī)生評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，是調(diào)整鍛煉計(jì)劃的重要依據(jù)。保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)良好溝通，對(duì)最終獲得滿意的腕關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。