sle名詞解釋
SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫(xiě),屬于一種慢性自身免疫性疾病。
1、疾病定義:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以免疫系統(tǒng)異常激活為特征的全身性疾病,可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生大量自身抗體,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。典型臨床表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等。
2、發(fā)病機(jī)制:
該病發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素及激素水平變化密切相關(guān)。紫外線照射、病毒感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。女性發(fā)病率顯著高于男性,育齡期女性尤為多見(jiàn)。免疫復(fù)合物沉積是造成多器官損害的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn):
目前采用2019年EULAR/ACR分類標(biāo)準(zhǔn),包括臨床和免疫學(xué)指標(biāo)共11項(xiàng)。需滿足至少1項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)且總分≥10分方可確診??购丝贵w陽(yáng)性率為95%以上,抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性。
4、治療原則:
治療目標(biāo)為控制疾病活動(dòng)度、預(yù)防器官損傷。輕癥可使用羥氯喹片、非甾體抗炎藥。中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。生物制劑如貝利尤單抗注射液適用于難治性病例。
5、預(yù)后管理:
隨著診療技術(shù)進(jìn)步,10年生存率已超過(guò)90%。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、補(bǔ)體水平可早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。避免日曬、預(yù)防感染、規(guī)范用藥是長(zhǎng)期管理重點(diǎn)。妊娠需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃,避免疾病復(fù)發(fā)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意防曬,外出時(shí)使用SPF50以上的防曬霜并穿戴遮陽(yáng)衣物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,但禁用活疫苗。




