右側腋窩淋巴結腫大是怎么回事

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右側腋窩淋巴結腫大可能由感染、免疫反應、乳腺疾病、淋巴系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉移等原因引起，可通過抗感染治療、手術切除、放化療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、感染因素

細菌或病毒感染是常見誘因，如上肢皮膚感染、乳腺炎可能導致同側腋窩淋巴結反應性增生。金黃色葡萄球菌感染可能伴隨局部紅腫熱痛，需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。病毒感染多呈自限性，但EB病毒感染可能持續(xù)腫大。

2、免疫反應

疫苗接種后可能出現暫時性淋巴結腫大，新冠疫苗腋窩淋巴結腫大發(fā)生率較高。類風濕關節(jié)炎等自身免疫病可能引發(fā)慢性淋巴結增生，伴隨晨僵癥狀，需用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

3、乳腺疾病

乳腺增生、乳腺癌均可引起淋巴結腫大。乳腺癌轉移時淋巴結質地堅硬、活動度差，鉬靶檢查可見鈣化灶，需用注射用曲妥珠單抗進行靶向治療。乳腺纖維腺瘤也可能導致輕度反應性腫大。

4、淋巴系統(tǒng)疾病

淋巴結核表現為淋巴結串珠樣改變，伴有低熱盜汗，需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。淋巴瘤患者淋巴結呈無痛性進行性腫大，需通過PET-CT確診，常用注射用環(huán)磷酰胺化療。

5、惡性腫瘤轉移

肺癌、胃癌等可能通過淋巴道轉移至腋窩，淋巴結固定融合伴體重下降。黑色素瘤轉移灶可能呈黑色結節(jié)，需用帕博利珠單抗注射液免疫治療。轉移癌需原發(fā)灶和淋巴結同期處理。

發(fā)現腋窩淋巴結腫大應避免擠壓按摩，記錄腫大持續(xù)時間、增長速度及伴隨癥狀。保持局部皮膚清潔，穿著寬松衣物減少摩擦。乳腺疾病患者需每月自檢，惡性腫瘤高危人群建議定期進行腫瘤標志物篩查。急性感染期需增加維生素C攝入，慢性淋巴結腫大者應保證優(yōu)質蛋白供給。所有不明原因淋巴結腫大超過兩周均需超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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