骨折打鋼釘需要取出來嗎
骨折打鋼釘是否需要取出，需根據(jù)鋼釘類型、患者年齡及有無并發(fā)癥等情況綜合判斷。
對于使用鈦合金或不銹鋼材質(zhì)的內(nèi)固定鋼釘，若患者為青少年或年輕成年人，骨骼仍處于生長發(fā)育階段，鋼釘長期存留可能影響骨骼的正常塑形與發(fā)育，通常建議在骨折愈合后進(jìn)行二次手術(shù)取出。這類鋼釘在骨折愈合、功能恢復(fù)良好且無特殊不適時(shí)，擇期取出有助于避免未來可能因內(nèi)植物引起的應(yīng)力遮擋或局部刺激。對于可吸收材料制成的內(nèi)固定釘，其設(shè)計(jì)初衷便是在體內(nèi)逐漸降解，最終被人體吸收，因此通常無須二次手術(shù)取出。這類材料多用于特定部位或兒童骨折，避免了取出的手術(shù)創(chuàng)傷與風(fēng)險(xiǎn)。
如果內(nèi)固定鋼釘在體內(nèi)引發(fā)了明確的不良反應(yīng)，如局部持續(xù)性疼痛、異物感、內(nèi)固定物周圍發(fā)生感染、內(nèi)固定物發(fā)生斷裂或松動，或者因內(nèi)固定物存在導(dǎo)致鄰近關(guān)節(jié)活動受限，影響正常功能，則無論患者年齡大小，通常都建議手術(shù)取出。部分患者可能對內(nèi)固定材料產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、皮疹等，也構(gòu)成取出的指征。當(dāng)內(nèi)固定物影響后續(xù)必要的影像學(xué)檢查，如對特定部位的磁共振成像造成偽影干擾時(shí)，醫(yī)生也可能根據(jù)臨床需要建議取出。
骨折內(nèi)固定術(shù)后，無論鋼釘是否計(jì)劃取出，均需重視康復(fù)與日常維護(hù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉至關(guān)重要，早期以肌肉等長收縮和非負(fù)重活動為主，后期逐步增加負(fù)重和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以促進(jìn)功能最大程度恢復(fù)。定期復(fù)查X光片，監(jiān)測骨折愈合情況與內(nèi)固定物狀態(tài)。日常生活中注意保護(hù)患處，避免再次遭受暴力損傷。保持均衡營養(yǎng)，攝入充足的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于骨骼修復(fù)。關(guān)注手術(shù)切口及周圍皮膚狀況，保持清潔干燥，如出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、異常分泌物或發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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