小孩咳嗽反復(fù)發(fā)作是怎么回事
小孩咳嗽反復(fù)發(fā)作可能由過(guò)敏性咳嗽、呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗感染治療、調(diào)整飲食、藥物控制、改善居住環(huán)境等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、過(guò)敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為干咳反復(fù)發(fā)作且夜間加重。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免使用毛絨玩具。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或布地奈德混懸液霧化治療。若伴隨鼻癢、打噴嚏，需排查過(guò)敏性鼻炎。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后氣道黏膜損傷未完全修復(fù)，易出現(xiàn)遷延性咳嗽。常見于支原體肺炎愈后或鼻竇炎分泌物倒流刺激。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，或氨溴特羅口服溶液祛痰。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察痰液顏色變化，避免被動(dòng)吸煙。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致進(jìn)食后嗆咳或晨起咳嗽，嬰幼兒因賁門發(fā)育不全更易發(fā)生。建議少量多餐，餐后保持直立位1-2小時(shí)。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖兒童需控制體重。
4、支氣管哮喘
氣道慢性炎癥引發(fā)可逆性阻塞，特征為喘息伴咳嗽且運(yùn)動(dòng)后加重。需長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入溶液擴(kuò)張支氣管。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免冷空氣及劇烈情緒波動(dòng)。
5、環(huán)境刺激
二手煙、霧霾或干燥空氣持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致防御功能下降。建議使用空氣凈化器，維持濕度50%-60%，冬季外出佩戴口罩。反復(fù)接觸刺激性氣體可能發(fā)展為慢性支氣管炎，必要時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查。
日常需保證每日飲水量，3歲以上兒童每天飲用800-1000毫升溫水有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，避免過(guò)甜或過(guò)咸食物刺激咽喉。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減少鼻咽部分泌物倒流。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，須立即就診排查百日咳、肺結(jié)核等疾病。家長(zhǎng)不要自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥，尤其2歲以下嬰幼兒禁用含有可待因成分的藥物。
