腰四五節(jié)膨出怎么治療
腰四五節(jié)膨出通常是指腰椎間盤膨出，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日常可使用腰圍支撐但不宜超過2周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1次，注意保持30厘米安全距離。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期使用鹽酸乙哌立松片，注意監(jiān)測肝功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激20分鐘。推拿需避開急性期，采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，溫度控制在40-45攝氏度。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具3個月。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科評估后實施。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，水溫不宜過低。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
