肩周炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、封閉治療和手術(shù)治療。

一、藥物治療

藥物治療是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用方法。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，這類藥物有助于減輕局部無菌性炎癥和疼痛。對于疼痛劇烈影響睡眠的患者，醫(yī)生可能會短期使用弱阿片類藥物或肌肉松弛劑。部分患者也可配合外用藥物，如氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接作用于疼痛部位。藥物治療需在醫(yī)生評估后使用，不可自行長期服用，以免引起胃腸不適或肝腎功能損傷。

二、物理治療

物理治療是改善肩關(guān)節(jié)功能、緩解僵硬的重要手段。常用方法包括超聲波治療、中頻電療、沖擊波治療和冷熱敷。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生微細(xì)按摩和熱效應(yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，松解粘連。沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，對鈣化性肌腱炎有較好效果。在疼痛急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期則可用熱敷放松肌肉。物理治療通常需要按療程進(jìn)行，由康復(fù)治療師根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

三、康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉是肩周炎治療的核心環(huán)節(jié)，旨在恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍與肌肉力量。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從被動活動逐漸過渡到主動活動。常見動作包括鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動、毛巾拉伸和肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋練習(xí)。例如，面對墻壁用手指向上爬動以改善前屈角度，或使用毛巾健側(cè)手幫助患側(cè)手進(jìn)行后伸動作。鍛煉時以不引起劇痛為度，貴在堅(jiān)持。患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，確保動作準(zhǔn)確，避免因錯誤鍛煉導(dǎo)致?lián)p傷加重。

四、封閉治療

封閉治療適用于疼痛點(diǎn)明確、炎癥反應(yīng)重的患者。該方法是在超聲引導(dǎo)下，將局部麻醉藥如利多卡因與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德的混合液精準(zhǔn)注射到肩關(guān)節(jié)腔或粘連的關(guān)節(jié)囊周圍。注射能快速消除炎癥、緩解疼痛、打破疼痛-痙攣-粘連的惡性循環(huán)，為后續(xù)康復(fù)鍛煉創(chuàng)造條件。該方法屬于有創(chuàng)操作，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)行，嚴(yán)格無菌操作，以降低感染風(fēng)險。通常不建議短期內(nèi)反復(fù)多次注射，以免對肌腱或軟骨造成不良影響。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療持續(xù)數(shù)月效果不佳，肩關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重，活動度嚴(yán)重受限，嚴(yán)重影響日常生活時，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)和手法松解。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)，通過幾個小切口置入鏡頭和器械，直視下松解攣縮的關(guān)節(jié)囊，清除炎性組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉以鞏固療效。手術(shù)治療是最后的選擇，需由骨科醫(yī)生全面評估后決定。

肩周炎的治療是一個綜合管理過程，除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常護(hù)理同樣重要?；颊邞?yīng)注意肩部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹，防止受涼誘發(fā)疼痛。睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥，避免壓迫患側(cè)肩部。在日常活動中，減少提重物、過度高舉手臂等可能加重?fù)p傷的動作，但也不應(yīng)因疼痛而完全不動，應(yīng)在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行溫和活動。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。保持積極心態(tài)，認(rèn)識到肩周炎有自愈傾向但過程漫長，積極配合治療與鍛煉，多數(shù)預(yù)后良好。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。