膝蓋骨縫疼怎么回事
膝蓋骨縫疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需制動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛，配合膝關(guān)節(jié)支具固定。慢性損傷者可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨摩擦痛，晨起僵硬明顯。建議控制體重并減少爬樓梯，使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊保護軟骨，疼痛劇烈時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中晚期患者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致積液腫脹，活動時骨縫刺痛。急性期需關(guān)節(jié)制動，口服洛索洛芬鈉片消炎，配合超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、韌帶損傷
側(cè)副韌帶或交叉韌帶撕裂會產(chǎn)生定位明確的撕裂樣痛，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o膝固定，口服依托考昔片；完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，夜間疼痛加劇。急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)格低嘌呤飲食。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，運動時佩戴運動護膝；肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷；冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)補充鈣劑與維生素D；若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。
