胰腺脂肪浸潤ct表現(xiàn)
胰腺脂肪浸潤在CT上主要表現(xiàn)為胰腺實質(zhì)密度降低、小葉間隔增厚、血管穿行征等特征。該現(xiàn)象可能與肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等因素有關(guān),需結(jié)合臨床評估。
胰腺脂肪浸潤的CT表現(xiàn)具有典型影像學(xué)特征。胰腺實質(zhì)密度均勻或局灶性降低,CT值通常小于30HU,與脾臟密度對比明顯。脂肪沉積可導(dǎo)致胰腺小葉間隔增厚,呈現(xiàn)網(wǎng)格狀改變。血管穿行征是重要特征,表現(xiàn)為胰腺內(nèi)血管在低密度背景中清晰可見而無移位。部分病例可見胰腺輪廓模糊或分葉狀改變,但胰腺體積通常正?;蜉p度增大。增強掃描時脂肪浸潤區(qū)域強化程度低于正常胰腺組織,但強化模式仍保持正常。
輕度脂肪浸潤可能僅表現(xiàn)為胰腺密度輕微降低,需與正常胰腺組織仔細(xì)對比。中重度病例可見明顯脂肪替代,胰腺呈脂肪樣密度,但胰管系統(tǒng)通常不受累。彌漫性脂肪浸潤需與胰腺萎縮鑒別,后者常伴有胰管擴張。局灶性脂肪浸潤需與胰腺腫瘤鑒別,增強掃描有助于區(qū)分。特殊情況下脂肪浸潤可能合并胰腺鈣化或纖維化,提示存在慢性胰腺炎基礎(chǔ)病變。
發(fā)現(xiàn)胰腺脂肪浸潤后應(yīng)完善血糖、血脂等代謝指標(biāo)檢測,肥胖患者需控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。建議限制高脂飲食,增加膳食纖維攝入,適度進(jìn)行有氧運動。合并糖尿病患者需嚴(yán)格血糖管理,定期監(jiān)測胰腺功能。慢性胰腺炎患者應(yīng)戒酒并避免暴飲暴食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶制劑。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查CT監(jiān)測胰腺變化,出現(xiàn)腹痛、脂肪瀉等癥狀時及時就醫(yī)。




