結(jié)石堵在尿道里可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式處理。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、大量飲水

增加每日飲水量是處理尿道結(jié)石的基礎(chǔ)方法。大量飲水可以增加尿量，降低尿液濃度，有助于小結(jié)石隨著尿液沖刷排出體外，并可能阻止新結(jié)石的形成。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，以白開(kāi)水、檸檬水等為宜。在結(jié)石急性發(fā)作期，適當(dāng)增加飲水量可能有助于緩解不適，但應(yīng)避免一次性過(guò)量飲水，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

二、適度運(yùn)動(dòng)

在身體條件允許且疼痛不劇烈的情況下，進(jìn)行適度的跳躍、跑步等活動(dòng)，可以利用重力作用和身體震動(dòng)，促進(jìn)位于尿道下段的小結(jié)石向下移動(dòng)并排出。這種方法適用于直徑較小、表面光滑的結(jié)石。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石位置移動(dòng)引發(fā)劇烈絞痛。如果運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，應(yīng)立即停止并休息。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。對(duì)于某些特定成分的結(jié)石，如尿酸結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物來(lái)堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石溶解。為緩解結(jié)石排出過(guò)程中可能出現(xiàn)的痙攣性疼痛，醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑來(lái)松弛輸尿管平滑肌，或使用雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥來(lái)鎮(zhèn)痛消炎。藥物治療的目標(biāo)是幫助結(jié)石排出、緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性的治療方式，適用于位于上尿路、直徑在一定范圍內(nèi)的結(jié)石。該技術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于體內(nèi)的結(jié)石，將其粉碎成細(xì)小顆粒，然后隨尿液自然排出。該方法無(wú)須開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，但可能需要多次治療，且術(shù)后排石過(guò)程可能伴有疼痛和血尿。并非所有類型和位置的結(jié)石都適合此方法。

五、輸尿管鏡取石術(shù)

對(duì)于體外沖擊波碎石無(wú)效、結(jié)石較大、梗阻嚴(yán)重或位于下尿路的結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)是常用的微創(chuàng)手術(shù)方法。醫(yī)生通過(guò)人體自然腔道置入輸尿管鏡，直達(dá)結(jié)石所在位置，利用激光等能量將結(jié)石擊碎并取出。該方法能直接處理結(jié)石，碎石取石效率高，但對(duì)于輸尿管狹窄或嚴(yán)重扭曲的患者操作可能存在困難。術(shù)后通常需要留置輸尿管支架管一段時(shí)間。

發(fā)現(xiàn)結(jié)石堵在尿道里，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)定，避免因焦慮導(dǎo)致肌肉緊張加重梗阻。在采取任何自我處理措施前，尤其是劇烈疼痛、伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)、或完全無(wú)法排尿時(shí)，必須立即就醫(yī)。就醫(yī)后，通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石的大小、位置和性質(zhì)是關(guān)鍵。治療期間及治療后，需遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食，例如草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食并控制體重。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā)，并養(yǎng)成均衡飲食、足量飲水、適度運(yùn)動(dòng)的良好生活習(xí)慣，是預(yù)防結(jié)石再生的根本。