眼眶外壁骨折嚴(yán)重嗎
眼眶外壁骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于中度損傷,少數(shù)可能伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥。眼眶外壁骨折通常由外力撞擊、交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷引起,需通過影像學(xué)檢查明確骨折范圍及是否合并眼球、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)損傷。
若僅為單純線性骨折且無眼球移位、視力障礙,通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛,可通過冰敷、止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,1-2周后逐漸恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)輕度復(fù)視,但多數(shù)在3-4周內(nèi)自行改善。此類情況無須手術(shù),但需定期復(fù)查眼眶CT觀察愈合情況。
若骨折片移位明顯或合并眶內(nèi)容物嵌頓,可能導(dǎo)致持續(xù)性復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限甚至視力下降,此時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定,常用鈦網(wǎng)或可吸收材料修復(fù)骨缺損。嚴(yán)重者可能繼發(fā)眶內(nèi)感染、視神經(jīng)壓迫,需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片和甲鈷胺片控制炎癥及營養(yǎng)神經(jīng)。延遲處理可能造成永久性眼球內(nèi)陷或面容畸形。
建議患者受傷后立即避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的行為,48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷減輕腫脹。若出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛或鼻腔大量出血,需急診處理?;謴?fù)期避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D鈣咀嚼片促進(jìn)骨愈合,3個(gè)月內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。




