得過肺結(jié)核還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
得過肺結(jié)核的患者在規(guī)范治療后可降低復(fù)發(fā)概率,但仍有復(fù)發(fā)的可能。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力下降、再次接觸結(jié)核桿菌等因素有關(guān)。
肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,病灶中的結(jié)核桿菌可被徹底殺滅,復(fù)發(fā)概率較低。世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)化療方案通常需要6-9個(gè)月,完成全程治療的患者復(fù)發(fā)率不足5%。治療期間遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。部分患者在癥狀緩解后自行停藥,可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌未完全清除而潛伏,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能重新活躍繁殖。規(guī)范治療后的患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助恢復(fù)免疫功能。
存在免疫缺陷疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、合并糖尿病等慢性病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。艾滋病病毒感染者由于CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少,結(jié)核桿菌更易重新激活。老年人因免疫功能衰退,也屬于復(fù)發(fā)高危人群。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸可能造成再次感染,特別是在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中。復(fù)發(fā)患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽咳痰等典型癥狀,也可能僅表現(xiàn)為體重下降、乏力等非特異性表現(xiàn)。
建議治愈后的肺結(jié)核患者每年進(jìn)行胸部X線檢查,出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免與咳嗽患者密切接觸。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)免疫功能。通過增強(qiáng)體質(zhì)、避免危險(xiǎn)因素可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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