睡覺時(shí)打呼嚕可能由遺傳因素、睡姿不當(dāng)、肥胖、鼻炎或鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

打呼?？赡芘c遺傳性頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，例如天生的小下頜、舌體肥厚或扁桃體肥大，這些結(jié)構(gòu)容易在睡眠時(shí)導(dǎo)致上氣道狹窄。通常表現(xiàn)為自幼或年輕時(shí)即開始打鼾，睡眠時(shí)聲音響亮且可能伴有呼吸費(fèi)力。這類情況可通過改變睡姿如側(cè)臥、減輕體重來緩解，若癥狀明顯影響睡眠質(zhì)量，可考慮使用口腔矯治器或在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療以擴(kuò)大氣道。

二、睡姿不當(dāng)

仰臥位睡眠時(shí)，在重力作用下，舌根、軟腭等軟組織容易向后墜落，堵塞部分氣道，引起振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。這種情況通常表現(xiàn)為鼾聲在仰臥時(shí)出現(xiàn)或加重，變換體位后減輕。最直接有效的處理方式是嘗試側(cè)臥位睡眠，可以使用專門的防打鼾枕頭或在睡衣背部縫制小球，幫助維持側(cè)臥姿勢，從而保持氣道通暢。

三、肥胖

頸部、咽部脂肪組織過度堆積會(huì)從外部壓迫氣道，使其變得狹窄，同時(shí)舌體也可能因脂肪浸潤而增大，進(jìn)一步阻塞氣流。常伴隨白天容易疲勞、嗜睡等癥狀。治療的核心是減重，通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等方式減少全身及頸部脂肪。即使減輕少量體重，也能顯著改善氣道狹窄情況，減少打鼾。

四、鼻炎或鼻竇炎

鼻腔粘膜因炎癥發(fā)生充血、水腫或產(chǎn)生大量分泌物，導(dǎo)致鼻塞，迫使睡眠時(shí)張口呼吸。此時(shí)，氣流直接沖擊松弛的咽部軟組織，引發(fā)打鼾。通常伴有鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。治療需針對(duì)鼻部炎癥，可進(jìn)行鼻腔沖洗，或遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑以減輕粘膜水腫，或使用抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏癥狀。

五、阻塞性睡眠呼吸暫停

這是由睡眠時(shí)上氣道完全或部分塌陷阻塞引起的一種疾病，打呼嚕是其最典型的癥狀之一。通常表現(xiàn)為鼾聲不均勻，時(shí)有中斷，并伴有可被觀察到的呼吸暫停?；颊甙滋斐Ｓ须y以抑制的嗜睡、晨起頭痛、注意力不集中。確診需進(jìn)行睡眠監(jiān)測。標(biāo)準(zhǔn)治療是每晚睡眠時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣機(jī)，通過氣流撐開氣道。對(duì)于特定解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科手術(shù)。

改善打呼嚕需要建立健康的生活方式，保持均衡飲食并控制體重，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)加重咽部肌肉松弛。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉張力并控制體重。嘗試并維持側(cè)臥位睡眠習(xí)慣。如果打鼾聲音巨大、時(shí)斷時(shí)續(xù)、伴有明顯呼吸暫停，或者即使睡眠時(shí)間充足白天仍感到嚴(yán)重困倦、記憶力下降，這提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與干預(yù)，以預(yù)防長期缺氧對(duì)心血管系統(tǒng)等造成的損害。