拇指中間關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
拇指中間關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
拇指受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和按壓痛。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié)，48小時后可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后減輕但過度使用會加重疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、腱鞘炎
頻繁使用拇指易引發(fā)拇長屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴明顯壓痛。早期可通過支具固定和塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性侵犯手指小關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對中重度患者效果顯著。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動作，使用工具時選擇符合人體工學(xué)的設(shè)計。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可每日用40℃溫水浸泡拇指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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