肝癌的癥狀表現(xiàn)多樣，主要可分為肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、全身性癥狀、黃疸與腹水、以及肝外表現(xiàn)等幾個方面。

一、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛是肝癌較為常見和典型的癥狀。疼痛通常位于右上腹或中上腹，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛。這主要是由于腫瘤迅速生長，導(dǎo)致肝包膜受到牽拉或腫瘤本身發(fā)生壞死、破裂所引起。疼痛程度與腫瘤位置、大小及生長速度有關(guān)，有時疼痛可放射至右側(cè)肩背部。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)疼痛，尤其是持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時，應(yīng)高度警惕肝癌的可能。

二、消化道癥狀

肝癌患者早期常出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉等非特異性的消化道癥狀。這些癥狀容易被誤認(rèn)為是普通的胃腸炎或消化不良。其發(fā)生機(jī)制可能與腫瘤導(dǎo)致肝功能受損、消化酶分泌減少、胃腸功能紊亂，或腫瘤壓迫胃腸道有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)厭油膩、體重明顯下降等情況。

三、全身性癥狀

全身性癥狀主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、發(fā)熱和營養(yǎng)不良。乏力感往往休息后難以緩解，與腫瘤消耗大量能量、機(jī)體代謝紊亂及營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。不明原因的進(jìn)行性消瘦是癌癥的常見表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性低熱，少數(shù)可表現(xiàn)為高熱，通常與腫瘤組織壞死釋放致熱原或并發(fā)感染相關(guān)。

四、黃疸與腹水

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便顏色變淺。這是由于肝癌壓迫或侵犯膽管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，或肝細(xì)胞廣泛受損，處理膽紅素能力下降所致。腹水則表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹，叩診有移動性濁音，常伴隨下肢水腫。腹水的產(chǎn)生與門靜脈高壓、低蛋白血癥及淋巴回流受阻等因素密切相關(guān)，是肝癌進(jìn)入中晚期的標(biāo)志之一。

五、肝外表現(xiàn)

部分肝癌患者會出現(xiàn)一些肝外表現(xiàn)或伴癌綜合征。這包括內(nèi)分泌紊亂，如紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥、低血糖癥等；皮膚改變，如蜘蛛痣、肝掌；以及凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦易出血、皮膚瘀斑等。這些癥狀是由于肝癌細(xì)胞異位分泌某些激素或活性物質(zhì)，或肝功能嚴(yán)重受損影響凝血因子合成所導(dǎo)致，雖然不是肝癌特有，但結(jié)合其他癥狀具有重要的提示意義。

肝癌的癥狀從早期不典型到晚期典型表現(xiàn)是一個漸進(jìn)過程，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。對于有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、長期酗酒、有肝癌家族史等高危人群，即使沒有明顯癥狀，也應(yīng)定期進(jìn)行血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果，嚴(yán)格限制飲酒，避免食用可能被黃曲霉素污染的食物如發(fā)霉的花生、玉米。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和濫用藥物，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。一旦出現(xiàn)上述任何可疑癥狀，尤其是多種癥狀并存或進(jìn)行性加重時，必須及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科、消化內(nèi)科或腫瘤科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確診斷。