抑郁癥的種類可分為哪些
抑郁癥主要可分為重性抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙、季節(jié)性情感障礙、雙相情感障礙抑郁發(fā)作、產(chǎn)后抑郁癥等類型。
1、重性抑郁障礙
重性抑郁障礙是最常見的抑郁癥類型,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀,可能伴隨睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等癥狀。該類型需通過心理評(píng)估和臨床檢查確診,治療通常采用抗抑郁藥物聯(lián)合心理治療,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。
2、持續(xù)性抑郁障礙
持續(xù)性抑郁障礙又稱惡劣心境,癥狀比重性抑郁障礙輕但持續(xù)時(shí)間更長,至少持續(xù)兩年以上。患者長期處于情緒低落狀態(tài),可能伴有自我評(píng)價(jià)過低、睡眠問題等癥狀。治療需長期心理干預(yù)配合小劑量抗抑郁藥物,如米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等。
3、季節(jié)性情感障礙
季節(jié)性情感障礙具有明顯的季節(jié)規(guī)律性,多在秋冬季發(fā)作,春夏季緩解。典型表現(xiàn)為嗜睡、食欲亢進(jìn)、體重增加等非典型抑郁癥狀。光照治療是該類型的首選療法,也可配合使用安非他酮緩釋片等藥物。
4、雙相情感障礙抑郁發(fā)作
雙相情感障礙抑郁發(fā)作需與單相抑郁嚴(yán)格區(qū)分,患者既往需有躁狂或輕躁狂發(fā)作史。抑郁期表現(xiàn)與重性抑郁障礙相似,但治療需謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥,以防誘發(fā)轉(zhuǎn)躁。常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等。
5、產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥特指分娩后4周內(nèi)發(fā)病的抑郁障礙,可能與激素水平驟降、角色適應(yīng)困難等因素有關(guān)。除典型抑郁癥狀外,還可能表現(xiàn)為對嬰兒的過度擔(dān)憂或情感疏離。治療需考慮哺乳安全性,可選擇舍曲林等哺乳期相對安全的藥物。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,避免施加壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭,須立即陪同就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。




