孕婦背部疼痛可能由激素水平變化、體重增加與重心改變、肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過休息與姿勢調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕期間，孕婦體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高，這些激素會使韌帶和關(guān)節(jié)變得松弛，為分娩做準(zhǔn)備，但同時也會降低腰椎等部位的穩(wěn)定性，導(dǎo)致支撐力減弱，從而引發(fā)背部酸痛或不適。這種情況屬于生理性變化，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，治療措施以日常護(hù)理為主，包括注意休息，避免長時間站立或行走，使用托腹帶分擔(dān)部分腹部重量以減輕腰椎壓力，以及進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動來增強(qiáng)核心肌群力量。

二、體重增加與重心改變

隨著孕期進(jìn)展，胎兒、羊水及母體自身重量增加，孕婦的腹部逐漸前凸，身體重心會向前上方移位。為了維持平衡，孕婦會不自覺地后仰身體，這種姿勢改變了脊柱的正常生理彎曲，使腰椎前凸加劇，背部肌肉為了維持新姿勢而持續(xù)緊張，最終導(dǎo)致肌肉疲勞和疼痛。這同樣屬于生理性原因，治療措施側(cè)重于生活調(diào)整，如控制孕期體重合理增長，穿著支撐性好的低跟鞋，睡眠時采取側(cè)臥位并在兩膝間夾枕以保持脊柱平直，以及進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動來舒緩背部肌肉。

三、肌肉勞損

肌肉勞損是孕期背部疼痛的常見原因，可能與不當(dāng)?shù)捏w力活動、突然的姿勢改變或既往存在的肌肉力量不足有關(guān)。孕婦可能因提舉重物、長時間保持同一姿勢做家務(wù)或工作，導(dǎo)致腰背部肌肉、筋膜出現(xiàn)急性或慢性損傷，通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動時加重。這種情況介于生理性與病理性之間，治療措施包括急性期休息、局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)緩解痙攣，以及遵醫(yī)囑接受專業(yè)的物理治療，如輕柔的按摩或特定手法治療來放松緊張的肌肉和筋膜。

四、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出屬于病理性原因，可能與孕期韌帶松弛、椎間隙壓力增大以及既往有腰椎病史等因素有關(guān)。懷孕期間，松弛的韌帶使得椎間盤更易在外力作用下突出，壓迫神經(jīng)根，通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木或無力，咳嗽、打噴嚏時背部疼痛可能加劇。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用對胎兒相對安全的止痛藥物如對乙酰氨基酚片，以及佩戴腰圍制動。若癥狀嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)神經(jīng)功能進(jìn)行性損害時，可能需要在產(chǎn)科與骨科醫(yī)生共同評估后，考慮在孕中期或產(chǎn)后進(jìn)行手術(shù)治療，如椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)。

五、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎，是孕期需要警惕的引起背部疼痛的病理性原因，主要與孕期生理變化導(dǎo)致尿路擴(kuò)張、尿液淤滯以及細(xì)菌易上行感染有關(guān)。除了腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛外，通常還伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這種情況需要及時醫(yī)療干預(yù)，治療措施包括充分飲水、休息，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用孕期安全的抗生素進(jìn)行治療，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；蛄酌顾匕倍∪忌?，以控制感染，防止病情進(jìn)展影響母嬰健康。

孕婦出現(xiàn)背部疼痛時，首先應(yīng)嘗試休息和調(diào)整姿勢，避免提重物和長時間保持固定姿態(tài)。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥并在腹部和膝蓋下方墊軟枕以提供支撐。日?？蛇M(jìn)行如貓牛式等溫和的伸展運(yùn)動，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上注意均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D，維護(hù)骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、劇烈難忍、伴有腿部麻木無力、發(fā)熱或排尿異常等情況，必須及時就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并制定個體化的治療方案，切勿自行用藥或進(jìn)行劇烈按摩，以免對胎兒造成不良影響。