血液擴(kuò)張是怎么回事
血液擴(kuò)張可能由血容量增加、血管擴(kuò)張、心臟功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物作用等原因引起，可通過補液治療、血管活性藥物、心臟功能支持、激素調(diào)節(jié)、停藥觀察等方式干預(yù)。
1、血容量增加
大量輸液或飲水可能導(dǎo)致循環(huán)血容量短期內(nèi)快速增加，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。需限制液體攝入量，每日監(jiān)測體重變化，必要時使用呋塞米片等利尿劑促進(jìn)液體排出。
2、血管擴(kuò)張
一氧化氮過度釋放或組胺作用會引起外周血管擴(kuò)張，常見于過敏反應(yīng)或感染性休克，伴隨皮膚潮紅、血壓下降。需立即平臥并抬高下肢，遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素注射液收縮血管。
3、心臟功能異常
心力衰竭時心臟泵血功能減退，血液淤積在靜脈系統(tǒng)，出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。需低鹽飲食，規(guī)范服用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需進(jìn)行心臟再同步化治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝亢進(jìn)可致血管擴(kuò)張，伴有怕熱多汗、心率增快。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，限制碘鹽攝入。
5、藥物作用
硝酸甘油片等血管擴(kuò)張劑使用過量會導(dǎo)致靜脈淤血，出現(xiàn)搏動性頭痛。應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，改為舌下含服時嚴(yán)格控制單次劑量不超過0.6毫克。
日常應(yīng)注意記錄每日出入水量，控制鈉鹽攝入在每日5克以下，避免長時間站立或保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行慢走、游泳等有氧運動改善循環(huán)功能，睡眠時抬高下肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。
