糖尿病引起癱瘓的原因
糖尿病引起癱瘓通常與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管損傷有關(guān)，主要包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管病變、脊髓病變等原因。糖尿病性癱瘓多表現(xiàn)為肢體麻木無(wú)力或運(yùn)動(dòng)障礙，需通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)等措施干預(yù)。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
高血糖持續(xù)損傷周圍神經(jīng)髓鞘和軸突，導(dǎo)致感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端麻木刺痛，后期可能出現(xiàn)足部肌肉萎縮和足下垂。需使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖監(jiān)測(cè)和足部護(hù)理。
2、糖尿病腦血管病變
長(zhǎng)期高血糖加速腦動(dòng)脈粥樣硬化，易引發(fā)腦梗死或腦出血。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。控制血壓血脂、使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，發(fā)生卒中后需早期康復(fù)訓(xùn)練。
3、糖尿病脊髓病變
血糖代謝異常導(dǎo)致脊髓前動(dòng)脈供血不足，可能引起脊髓前角細(xì)胞壞死。表現(xiàn)為突發(fā)下肢癱瘓伴尿潴留，需通過(guò)甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，結(jié)合高壓氧改善脊髓缺氧狀態(tài)。
4、糖尿病肌萎縮
胰島素缺乏導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速，常見于血糖急劇升高者。表現(xiàn)為近端肌群無(wú)力，蹲起困難。需胰島素強(qiáng)化治療糾正代謝紊亂，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B1改善肌力。
5、感染性神經(jīng)炎
糖尿病患者易合并帶狀皰疹等病毒感染，病毒直接侵襲神經(jīng)根可能導(dǎo)致急性癱瘓。需使用更昔洛韋膠囊抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，同時(shí)嚴(yán)格控糖。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖并保持糖化血紅蛋白低于7%，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。出現(xiàn)肢體無(wú)力或感覺異常時(shí)須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒。飲食需控制碳水化合物攝入量，增加深海魚和堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。癱瘓患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
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