莫非氏征陽性怎么檢查
莫非氏征陽性通常通過醫(yī)生觸診結(jié)合影像學(xué)檢查確診。檢查方法主要有體格檢查、超聲檢查、CT檢查、血液檢查、膽囊造影等。
1、體格檢查
醫(yī)生會讓患者平躺并放松腹部，右手四指并攏置于患者右側(cè)肋緣下膽囊區(qū)，囑患者深吸氣。當(dāng)發(fā)炎的膽囊隨吸氣下移碰到檢查者手指時(shí)，患者會因疼痛突然屏氣，即為莫非氏征陽性。該檢查簡單易行但需排除其他腹部疾病干擾。
2、超聲檢查
腹部超聲可直觀顯示膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊結(jié)石等異常，是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)方法。超聲檢查無輻射且能動態(tài)觀察膽囊收縮功能，對莫非氏征陽性的病因判斷具有重要價(jià)值。
3、CT檢查
當(dāng)超聲檢查結(jié)果不明確或懷疑并發(fā)癥時(shí)，可進(jìn)行腹部CT掃描。CT能清晰顯示膽囊周圍滲出、積氣等嚴(yán)重感染征象，有助于評估膽囊穿孔、膿腫形成等危急情況。
4、血液檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加；肝功能檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高；C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)上升可輔助判斷感染程度。
5、膽囊造影
口服或靜脈膽囊造影可評估膽囊濃縮和排泄功能，對慢性膽囊炎診斷有幫助。但因需使用造影劑且檢查時(shí)間長，目前已逐漸被超聲替代。
發(fā)現(xiàn)莫非氏征陽性后應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食減輕膽囊負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，慢性患者可適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。日常注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，控制體重在合理范圍。若反復(fù)出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行膽囊功能評估，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
