支氣管擴張的三大癥狀通常為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，三大體征主要為固定性濕啰音、杵狀指和胸廓畸形。

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是支氣管擴張最核心的癥狀之一，表現(xiàn)為長期、持續(xù)性的咳嗽。這種咳嗽并非暫時性，而是持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，尤其在晨起或體位改變時加重。其產(chǎn)生主要與支氣管壁的永久性擴張和破壞有關(guān)，導(dǎo)致氣道清除能力下降，分泌物和病原體持續(xù)滯留，從而反復(fù)刺激氣道引發(fā)咳嗽。咳嗽通常難以自行緩解，且可能伴有咳痰。對于由感染引起的支氣管擴張，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊來控制感染，減輕炎癥，從而緩解咳嗽癥狀。

二、咳大量膿痰

咳大量膿痰是支氣管擴張的特征性表現(xiàn)，患者每日痰量可超過數(shù)十毫升，痰液多呈黃綠色或灰綠色，靜置后常分層。這是由于擴張的支氣管內(nèi)積聚了大量中性粒細胞等炎性細胞、壞死組織和細菌，形成膿性分泌物。痰量的多少與感染嚴重程度相關(guān)，感染急性加重時痰量會顯著增多。治療關(guān)鍵在于促進痰液引流和控制感染。除遵醫(yī)囑使用上述抗生素外，還可配合使用祛痰藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片或標準桃金娘油腸溶膠囊，幫助稀釋痰液，使其易于咳出。

三、反復(fù)咯血

反復(fù)咯血是支氣管擴張的常見且嚴重的癥狀，可表現(xiàn)為痰中帶血絲或整口咯血?？┭怯捎谥夤鼙诘难茉陂L期炎癥和擴張過程中發(fā)生扭曲、破裂所致?？┭念l率和量因人而異，少量咯血可能僅混于痰中，大量咯血則可能危及生命。任何咯血情況都需引起高度重視。治療需立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)咯血量采取相應(yīng)措施，可能使用止血藥物如注射用血凝酶、酚磺乙胺注射液，或進行支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療以控制出血。

四、固定性濕啰音

固定性濕啰音是支氣管擴張的重要體征，醫(yī)生用聽診器在患者胸部特定部位可聽到類似水泡破裂的持續(xù)性聲音。這種啰音之所以固定，是因為支氣管的擴張病變是局限性的、結(jié)構(gòu)性的改變，不會因咳嗽或深呼吸而完全消失。濕啰音的產(chǎn)生是由于氣流通過擴張支氣管內(nèi)的稀薄分泌物所引起。該體征是臨床診斷的重要線索，通常提示局部存在慢性化膿性病變和分泌物潴留。

五、杵狀指

杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大呈鼓槌狀，指甲與甲床根部的夾角消失。這是支氣管擴張等慢性缺氧性疾病的一個晚期體征。其發(fā)生機制可能與長期組織缺氧導(dǎo)致末端毛細血管增生擴張、軟組織肥大有關(guān)。杵狀指的出現(xiàn)通常提示病程較長、病情較重。它本身并非治療直接目標，但可作為評估疾病嚴重程度和慢性缺氧狀態(tài)的一個參考指標，治療重點仍需回歸到控制支氣管擴張的原發(fā)病和改善肺功能上。

支氣管擴張的管理是一個長期過程，患者應(yīng)在呼吸內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。日常生活中，堅持進行體位引流，即通過調(diào)整身體姿勢利用重力幫助痰液排出，是重要的物理療法。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，一旦出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多或痰色變黃等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)自身情況，在醫(yī)生評估后循序漸進地進行散步、太極拳等溫和的康復(fù)鍛煉，有助于增強心肺功能。飲食上需保證充足營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，以支持免疫系統(tǒng)，但需避免辛辣、油膩食物刺激氣道。嚴格戒煙并避免吸入二手煙及其他刺激性氣體，對于延緩病情進展至關(guān)重要。