骨髓水腫如何治療
骨髓水腫可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨髓水腫通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、感染、腫瘤等原因引起。
1、休息制動(dòng)
骨髓水腫患者需減少患肢活動(dòng)，避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用支具或石膏固定。急性期建議臥床休息，減輕骨骼壓力，促進(jìn)水腫吸收。日常可抬高患肢幫助靜脈回流，配合冷敷緩解疼痛。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛；嚴(yán)重水腫可短期應(yīng)用地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片改善骨代謝。感染性水腫需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、物理治療
超短波、沖擊波等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速水腫消退。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電刺激或超聲波治療，預(yù)防肌肉萎縮。注意避免熱療加重急性期炎癥反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
頑固性骨髓水腫或合并病理性骨折時(shí)，可能需行鉆孔減壓術(shù)或病灶清除術(shù)。腫瘤相關(guān)水腫需根據(jù)性質(zhì)選擇刮除植骨或廣泛切除術(shù)。術(shù)后需配合生物骨材料填充修復(fù)骨缺損。
5、病因治療
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病；缺血性骨壞死需聯(lián)合高壓氧治療。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)水腫變化，避免長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物導(dǎo)致頜骨壞死等并發(fā)癥。
骨髓水腫患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)及適量維生素D，多食用乳制品、深色蔬菜及海產(chǎn)品。康復(fù)期逐步進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免跳躍或奔跑。戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，睡眠時(shí)使用記憶棉墊緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)診，防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎或病理性骨折。
.jpg)
