身上老是癢，一抓就是一個疙瘩，可能是皮膚劃痕癥、蕁麻疹、濕疹、蟲咬皮炎或接觸性皮炎等原因引起。

一、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥是人工性蕁麻疹的俗稱，屬于蕁麻疹的一種特殊類型。其典型特征就是皮膚受到搔抓、摩擦等輕微物理刺激后，局部會出現(xiàn)條索狀或片狀隆起，伴有明顯瘙癢。這種情況可能與皮膚肥大細(xì)胞過于敏感有關(guān)，在受到刺激后釋放組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血漿外滲，形成風(fēng)團(tuán)樣疙瘩。處理上應(yīng)避免搔抓和緊身衣物摩擦，癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或依巴斯汀片，以減輕癥狀。

二、蕁麻疹

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與食物、藥物過敏、感染、物理因素或自身免疫等有關(guān)。治療關(guān)鍵在于尋找并避免誘因，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物控制癥狀，如咪唑斯汀緩釋片、鹽酸奧洛他定片，慢性蕁麻疹則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期規(guī)范治療。

三、濕疹

濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，包括紅斑、丘疹、水皰，常伴有劇烈瘙癢。搔抓后皮疹可能融合、滲出或形成苔蘚樣變。濕疹的病因可能與過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激物接觸等有關(guān)。治療需根據(jù)濕疹分期進(jìn)行，急性期有滲出時可進(jìn)行冷濕敷，亞急性或慢性期可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏。

四、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎主要指蚊蟲、螨蟲、跳蚤等叮咬皮膚后引起的過敏和炎癥反應(yīng)。被叮咬處會出現(xiàn)紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)，中央常有叮咬痕跡，瘙癢劇烈，搔抓后皮疹可能加重或繼發(fā)感染。這種情況在夏秋季節(jié)或環(huán)境衛(wèi)生不佳時更為常見。處理措施包括保持環(huán)境清潔、使用防蟲用品，局部可外用爐甘石洗劑止癢，若瘙癢嚴(yán)重或出現(xiàn)大面積皮疹，應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物，如地氯雷他定分散片。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，邊界清楚，伴有瘙癢或灼痛。常見的致敏原包括金屬飾品、化妝品、洗滌劑、植物等。治療首要原則是立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物，局部皮損可遵醫(yī)囑根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，或口服抗組胺藥物，如鹽酸左西替利嗪膠囊，以緩解癥狀。

出現(xiàn)反復(fù)皮膚瘙癢、起疙瘩的情況，應(yīng)避免過度搔抓，以防皮膚破損引發(fā)感染。日常建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過高。飲食上注意觀察并記錄，減少可能誘發(fā)過敏的食物攝入，如海鮮、辛辣食物等。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期晾曬被褥。若癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有其他不適，應(yīng)及時前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用藥物。