得了食管癌在飲食上要注意什么嗎
食管癌患者在飲食上需注意調(diào)整食物性狀、控制進(jìn)食速度、保證營養(yǎng)均衡，主要措施包括選擇軟爛食物、少食多餐、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白等。
1、軟爛食物
食管癌患者因腫瘤阻塞或術(shù)后吻合口狹窄，應(yīng)選擇易吞咽的糊狀、泥狀食物，如米糊、蒸蛋、豆腐等。避免粗糙堅(jiān)硬的食物如堅(jiān)果、生蔬菜，減少對食管黏膜的機(jī)械刺激。烹飪時(shí)可采用燉煮、蒸制等方式使食物充分軟化。
2、少食多餐
每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在200-300毫升。進(jìn)食過快或單次過量可能引發(fā)反流、嗆咳。兩餐間可補(bǔ)充營養(yǎng)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，維持每日熱量攝入不低于25千卡/千克體重。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、乳清蛋白粉等易消化蛋白來源，每日蛋白攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/千克體重。蛋白不足可能影響術(shù)后傷口愈合，可適量使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充。
4、溫度控制
食物溫度保持在40-50℃為宜，過燙可能灼傷黏膜，過冷易誘發(fā)食管痙攣。流質(zhì)食物可用溫開水調(diào)配，固體食物放置至溫?zé)釥顟B(tài)后食用。放療期間尤其需避免溫度刺激。
5、體位管理
進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，餐后維持直立姿勢30分鐘以上。睡前2小時(shí)禁食，夜間睡眠時(shí)抬高床頭15-30度，這些措施有助于減少胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)。
食管癌患者需定期監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)食困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要放置營養(yǎng)管。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化膳食方案，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口，避免口腔感染影響進(jìn)食意愿。適當(dāng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空咽練習(xí)、舌部運(yùn)動(dòng)等，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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