嬰兒小腸疝氣怎么辦
嬰兒小腸疝氣可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嬰兒小腸疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等因素引起。
1、保守觀察
適用于無癥狀或輕度膨出的患兒。日常避免哭鬧、便秘等腹壓增高行為，多數(shù)小型疝氣在1歲前可能自愈。家長需定期觀察包塊大小變化及是否出現(xiàn)嘔吐、血便等急癥表現(xiàn)。
2、手法復(fù)位
針對可復(fù)性疝氣，由專業(yè)醫(yī)生輕柔推擠使腸管回納腹腔。操作后需密切觀察24小時，若再次脫出或出現(xiàn)腹脹、拒食需立即就醫(yī)。禁止家長自行嘗試復(fù)位以免造成腸管損傷。
3、疝氣帶固定
使用醫(yī)用疝氣帶對腹股溝區(qū)加壓，防止腸管反復(fù)脫出。需每日檢查皮膚是否受壓破損，佩戴時間不超過12小時/天。該方法僅作為臨時措施，不能替代根治性治療。
4、藥物治療
合并嵌頓時需靜脈補液并使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，腹痛明顯可短期用對乙酰氨基酚口服溶液緩解。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
適用于反復(fù)嵌頓或2歲未自愈的患兒。常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。術(shù)后6小時內(nèi)禁食，1周內(nèi)避免劇烈活動。需選擇具備小兒麻醉資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保持嬰兒會陰清潔干燥，喂養(yǎng)時采取少量多餐原則以減少腹脹，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物避免摩擦疝囊區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)包塊顏色發(fā)紫、觸痛明顯或伴隨發(fā)熱，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測腹壁發(fā)育情況，6月齡后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腹部肌肉鍛煉。
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