小孩子發(fā)燒手腳冰冷怎么辦
兒童發(fā)熱伴手腳冰涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整衣物、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該現(xiàn)象可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟、感染性發(fā)熱、循環(huán)不良、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
家長可使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫至24-26℃，保持空氣流通。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止物理降溫。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)兒童水分流失加快，家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。1歲以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿1次，尿液顏色呈淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料或冰水。
3、調(diào)整衣物
手腳冰涼時(shí)不宜過度包裹，家長應(yīng)移除厚重被褥，改為單層棉質(zhì)衣物覆蓋?？山o兒童穿戴棉襪保暖手足，但軀干部位需保持透氣。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)需解開衣物散熱，避免使用電熱毯或暖寶寶等外部熱源。
4、藥物退熱
體溫超過38.5℃且伴明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
5、就醫(yī)評(píng)估
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，排除肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。
家長需保持兒童臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄波動(dòng)曲線。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水泡腳改善循環(huán)，但水溫不超過40℃。注意觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)拒食、持續(xù)哭鬧或意識(shí)改變需復(fù)診。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，建議居家觀察1-2天。
