手掌骨折后不能握拳
手掌骨折后短期內(nèi)通常不能握拳,骨折愈合后可以逐漸恢復(fù)握拳功能。手掌骨折可能是直接暴力打擊、擠壓傷或高處墜落等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
骨折初期局部存在明顯腫脹、疼痛和穩(wěn)定性差,握拳動作會牽拉骨折斷端,可能引起劇烈疼痛或?qū)е乱莆患又亍4藭r需要嚴(yán)格制動固定,常用石膏或支具將手腕和手指維持在功能位,避免主動或被動嘗試握拳。固定時間通常需要四到六周,期間可通過未受傷手指的輕微活動維持部分功能。
若骨折為穩(wěn)定性裂縫骨折且無明顯移位,或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,可能允許有限度的抓握練習(xí)。這種情況需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,通常采用被動輔助屈伸或使用分指板等器械,動作幅度嚴(yán)格控制在無痛范圍內(nèi)。任何訓(xùn)練前均需通過X光確認(rèn)骨折端對位良好,且不伴有神經(jīng)血管損傷。
骨折臨床愈合后應(yīng)逐步開展握拳功能訓(xùn)練,從主動握軟球開始過渡到抗力球訓(xùn)練,配合熱敷和按摩緩解關(guān)節(jié)僵硬。若持續(xù)存在握拳障礙可能涉及肌腱粘連或關(guān)節(jié)攣縮,需考慮手術(shù)松解或持續(xù)康復(fù)治療。恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成,定期復(fù)查X光片評估愈合進(jìn)度。




