耳石癥的癥狀包括短暫性眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫、平衡障礙和頭位變化誘發(fā)癥狀。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的常見眩暈疾病。

1、短暫性眩暈

眩暈是耳石癥最典型的表現(xiàn)，通常在頭位快速變化時突然發(fā)作，如起床、躺下、翻身或抬頭時。眩暈持續(xù)時間較短，多數(shù)在1分鐘內(nèi)自行緩解，但可能反復(fù)發(fā)作。這種眩暈具有明顯的體位相關(guān)性，改變頭位可能立即誘發(fā)癥狀。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)耳石癥患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐等反應(yīng)。這是由于前庭系統(tǒng)受到刺激后，通過前庭-自主神經(jīng)反射通路引起的。癥狀嚴重程度因人而異，部分患者可能僅有輕微惡心感，而嚴重者可能出現(xiàn)劇烈嘔吐。

3、眼球震顫

耳石癥患者常出現(xiàn)特征性的眼球震顫，醫(yī)學(xué)上稱為位置性眼震。這種眼震具有潛伏期、疲勞性和方向固定性三大特點。醫(yī)生通過觀察特定體位下的眼震方向，可以判斷受累的半規(guī)管位置，為診斷和治療提供重要依據(jù)。

4、平衡障礙

患者在眩暈發(fā)作期間可能出現(xiàn)站立或行走不穩(wěn)，但眩暈緩解后平衡功能通常能迅速恢復(fù)。部分患者可能因恐懼眩暈再次發(fā)作而出現(xiàn)姿勢穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走時小心翼翼或需要扶持。這種平衡障礙與前庭功能暫時性失調(diào)有關(guān)。

5、頭位變化誘發(fā)

耳石癥癥狀具有明顯的誘發(fā)因素，特定頭位變化是主要誘因。常見誘發(fā)動作包括床上翻身、仰頭系鞋帶、彎腰撿東西等。癥狀發(fā)作與頭位保持時間相關(guān)，保持誘發(fā)體位時間越長，癥狀可能越明顯。改變頭位后癥狀通常能迅速緩解。

耳石癥患者應(yīng)注意避免突然改變頭位，發(fā)作期間保持環(huán)境安全防止跌倒。日常可適當(dāng)補充維生素D，有助于維持內(nèi)耳健康。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長，建議及時就醫(yī)進行專業(yè)耳石復(fù)位治療。復(fù)位后短期內(nèi)避免劇烈運動，睡眠時可適當(dāng)墊高頭部，減少咖啡因和酒精攝入可能有助于癥狀改善。