喝酒后吐了，第二天又吐了
喝酒后吐了第二天又吐了可能與急性酒精中毒、胃腸黏膜損傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。飲酒后嘔吐是身體對酒精的自我保護(hù)反應(yīng)，但持續(xù)嘔吐需警惕脫水或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
急性酒精中毒時(shí)，過量酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，直接刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐，次日可能因血中酒精殘留或代謝產(chǎn)物堆積再次嘔吐。伴隨頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊。需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液，醫(yī)生可能使用納洛酮注射液、鹽酸甲氧氯普胺注射液等藥物拮抗酒精毒性。
酒精破壞胃腸黏膜屏障可導(dǎo)致糜爛性胃炎，胃酸刺激受損組織引發(fā)反復(fù)嘔吐，可能嘔出咖啡樣物提示出血。胃鏡檢查可確診，治療需用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護(hù)黏膜，必要時(shí)靜脈用奧美拉唑鈉抑制胃酸。
頻繁嘔吐易引發(fā)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為肌無力、心律失常，需檢測血電解質(zhì)。輕度可通過口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ糾正，嚴(yán)重低鉀需靜脈輸注氯化鉀注射液，同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
長期飲酒者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需考慮酒精性胰腺炎，上腹劇痛向背部放射是典型癥狀，血淀粉酶升高可輔助診斷。治療需禁食胃腸減壓，醫(yī)生會使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液等控制癥狀。
嘔吐后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)暫停進(jìn)食，分次少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液，避免濃茶咖啡刺激胃黏膜。恢復(fù)期選擇米粥、面條等低脂流食，配合維生素B族片劑補(bǔ)充營養(yǎng)。若嘔吐物帶血、出現(xiàn)意識障礙或腹痛持續(xù)2小時(shí)未緩解，須立即急診處理。
