男性急性腎炎通常由感染、免疫反應(yīng)、藥物、系統(tǒng)性疾病及遺傳易感性等多種因素引起，鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見(jiàn)原因。

一、感染因素

多種病原體感染可直接或間接引發(fā)腎臟炎癥。最常見(jiàn)的是A組β溶血性鏈球菌感染，如上呼吸道感染或皮膚感染后，細(xì)菌的某些成分作為抗原，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球，導(dǎo)致急性腎小球腎炎。其他如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染也可能成為誘因。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如確診為鏈球菌感染，醫(yī)生可能會(huì)使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腎功能。

二、免疫反應(yīng)異常

自身免疫性疾病或異常的免疫應(yīng)答是重要原因。例如，IgA腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等疾病，由于免疫系統(tǒng)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體或循環(huán)免疫復(fù)合物，這些物質(zhì)沉積在腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和腎小球損傷?；颊呖赡馨橛醒?、蛋白尿及水腫。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用免疫抑制劑，如醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊或環(huán)磷酰胺片，以控制異常的免疫反應(yīng)。

三、藥物或毒物影響

某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或生物毒素可能直接損傷腎小球或通過(guò)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致腎炎。常見(jiàn)的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、某些抗生素、造影劑以及中草藥如含馬兜鈴酸的藥物。接觸某些有機(jī)溶劑或重金屬也可能致病。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)血尿、腎功能下降。治療關(guān)鍵在于立即停用可疑藥物或脫離毒物接觸，并給予支持治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片緩解過(guò)敏炎癥反應(yīng)。

四、系統(tǒng)性疾病累及

全身性疾病可波及腎臟，引發(fā)急性腎炎。除了前述的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過(guò)敏性紫癜，還包括原發(fā)性小血管炎、如肉芽腫性多血管炎，以及感染性心內(nèi)膜炎、乙肝病毒感染等。這些疾病產(chǎn)生的免疫復(fù)合物或抗體可直接攻擊腎小球血管壁。患者常伴有原發(fā)病的全身癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等。治療需針對(duì)原發(fā)病，可能聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如甲氨蝶呤片，以控制全身及腎臟的炎癥活動(dòng)。

五、遺傳易感性

個(gè)體遺傳背景在急性腎炎發(fā)病中具有一定作用。某些基因變異可能使個(gè)體對(duì)感染、環(huán)境因素或自身免疫攻擊更為敏感，更容易發(fā)生腎小球的免疫炎癥損傷。例如，補(bǔ)體系統(tǒng)相關(guān)基因的突變可能導(dǎo)致補(bǔ)體異?；罨瑓⑴c腎炎發(fā)生。這類患者可能有家族聚集傾向。治療原則與其他原因引起的腎炎類似，但需更長(zhǎng)期隨訪，管理可能反復(fù)發(fā)作或遷延的病情，治療方案需個(gè)體化制定。

急性腎炎起病較急，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與休息。急性期需臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓和腎功能恢復(fù)正常。飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽和水分?jǐn)z入，以減輕水腫和高血壓；根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用任何可能損傷腎臟的藥物，包括部分止痛藥和抗生素?；謴?fù)期應(yīng)避免勞累、感染等誘因，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測(cè)病情變化。保持健康的生活方式，如戒煙限酒、適度鍛煉、控制體重，有助于腎臟長(zhǎng)期健康。