鼻竇炎術(shù)后遭罪
鼻竇炎術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔疼痛、鼻塞、分泌物增多等不適癥狀，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、鼻腔填塞物刺激等因素有關(guān)。術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、用藥規(guī)范和生活習(xí)慣調(diào)整。
鼻竇炎術(shù)后1-3天鼻腔疼痛較明顯，可能與手術(shù)器械對(duì)鼻黏膜的機(jī)械損傷有關(guān)。此時(shí)鼻腔內(nèi)填塞的止血材料可能壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致脹痛或鈍痛。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。術(shù)后3-7天鼻塞癥狀突出，因鼻腔腫脹和血痂形成導(dǎo)致通氣受阻。需按時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。部分患者可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38℃之間，與組織修復(fù)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)有關(guān)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛伴視力改變，可能與篩竇手術(shù)損傷眶內(nèi)結(jié)構(gòu)有關(guān)。鼻腔大量鮮紅色滲血或凝血塊持續(xù)流出時(shí)，提示存在活動(dòng)性出血。出現(xiàn)腦脊液鼻漏時(shí)可見(jiàn)清水樣液體持續(xù)滴落，可能伴有咸味感。這些情況需立即返院處理，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下探查止血或腦膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后感染多發(fā)生在5-10天，表現(xiàn)為膿性分泌物增多、臭味明顯，可能需調(diào)整抗生素為頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行。保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水不少于2000毫升。定期使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，清除血痂和分泌物。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后復(fù)查通常安排在1周、1個(gè)月和3個(gè)月，通過(guò)鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退或面部麻木，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查排除并發(fā)癥。
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