心臟有時(shí)會(huì)疼痛是怎么回事
心臟有時(shí)會(huì)疼痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致心臟短暫性缺血，表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛，常與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免誘因并遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋片預(yù)防發(fā)作。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足，疼痛多出現(xiàn)在勞累后，伴隨胸悶氣短。需完善冠脈CTA檢查，急性期使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善血流，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
3、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或胸椎病變引發(fā)的牽涉痛，表現(xiàn)為針刺樣疼痛且隨呼吸加重。可通過(guò)局部熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，合并肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)的燒灼感可能被誤認(rèn)為心絞痛，多伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、焦慮癥
心理因素導(dǎo)致的軀體化癥狀，疼痛位置不固定且伴隨心悸出汗。認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀，急性發(fā)作時(shí)可短期使用勞拉西泮片，日常配合帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
建議保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重在BMI18.5-23.9范圍內(nèi)，合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
