心率跳的慢是什么原因
心率跳得慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物影響、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起。正常成年人靜息心率為60-100次/分鐘，低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過(guò)緩，需結(jié)合癥狀判斷是否需要干預(yù)。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩
健康人群如運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率可低至40-50次/分鐘，通常無(wú)頭暈乏力等癥狀。病理情況下可能與心肌炎、心肌缺血有關(guān)，伴隨胸悶氣短，需心電圖確診。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心率下降，一度阻滯多無(wú)癥狀，二度以上可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。可能與心肌梗死、心肌纖維化相關(guān)，動(dòng)態(tài)心電圖可明確分型。二度Ⅱ型或三度阻滯需安裝心臟起搏器，藥物可短期使用硫酸阿托品注射液。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝，導(dǎo)致心率減慢伴怕冷、浮腫。血清TSH檢測(cè)可確診，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)激素水平。日常需注意碘攝入，避免進(jìn)食卷心菜等致甲狀腺腫食物。
4、藥物影響
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致心率下降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥。
5、迷走神經(jīng)張力增高
嘔吐、疼痛或排尿時(shí)可能刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)緩，通常為一過(guò)性。頸動(dòng)脈竇過(guò)敏者轉(zhuǎn)頭衣領(lǐng)過(guò)緊可能誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)暈厥。避免誘因是關(guān)鍵，嚴(yán)重者可用氫溴酸山莨菪堿片緩解癥狀。
日常應(yīng)避免劇烈體位變化和過(guò)度疲勞，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分鐘伴暈厥、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不可擅自服用提升心率的藥物或保健品。
