脈搏跳得慢可能由生理性因素、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、藥物影響、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。脈搏也稱為心率，正常成年人在安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分，低于60次/分稱為心動過緩。

一、生理性因素

長期進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉的運(yùn)動員或經(jīng)常從事重體力勞動的健康人群，靜息心率可能低于60次/分。這是因為心臟每搏輸出量增加，心臟工作效率提高，無需過快心跳即可滿足機(jī)體供血需求。這種生理性心動過緩?fù)ǔo明顯癥狀，無需特殊治療，定期觀察心率變化即可。

二、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變是病理性心動過緩的常見原因，可能與竇房結(jié)功能障礙、傳導(dǎo)阻滯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、黑矇等癥狀。竇房結(jié)是心臟正常起搏點，若發(fā)生病變會導(dǎo)致沖動形成異常。房室傳導(dǎo)阻滯則表現(xiàn)為心房至心室的電沖動傳導(dǎo)延遲或中斷。此類情況需進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。藥物治療可選用心寶丸、沙丁胺醇片或阿托品片等改善心率。

三、內(nèi)分泌代謝疾病

甲狀腺功能減退癥是導(dǎo)致心動過緩的典型內(nèi)分泌疾病，可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、體重增加、反應(yīng)遲鈍等癥狀。甲狀腺激素水平降低會使機(jī)體基礎(chǔ)代謝率下降，心肌細(xì)胞興奮性減弱。垂體功能減退、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等代謝異常也會影響心率調(diào)節(jié)。治療需針對原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片替代治療。定期檢測甲狀腺功能指標(biāo)很重要。

四、藥物影響

某些藥物在使用過程中可能引起心率減慢的不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如美托洛爾片常用于高血壓、冠心病治療，通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率。鈣通道阻滯劑如維拉帕米片、地高辛片等藥物也可能導(dǎo)致心動過緩。若出現(xiàn)明顯癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥或更改劑量。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)壓增高是引起心動過緩的重要中樞性因素，可能與腦出血、腦腫瘤、腦膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。顱內(nèi)病變會通過影響自主神經(jīng)中樞特別是迷走神經(jīng)張力，間接調(diào)控心臟節(jié)律。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理原發(fā)病。治療包括降低顱內(nèi)壓的甘露醇注射液、控制出血的氨甲環(huán)酸注射液等針對性措施。

發(fā)現(xiàn)脈搏持續(xù)偏慢并伴有不適癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測、甲狀腺功能等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動突然轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)，保持均衡飲食特別是適量碘攝入，遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用可能影響心率的藥物。對于無癥狀的輕度心動過緩，可通過適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等增強(qiáng)心臟功能，但需避免過度勞累。定期監(jiān)測脈搏變化，記錄發(fā)作時的伴隨癥狀，這些信息對醫(yī)生診斷具有重要參考價值。