腦血管狹窄的介入治療方法
腦血管狹窄的介入治療方法主要有球囊擴張成形術、支架植入術、動脈內(nèi)溶栓術、機械取栓術和血管內(nèi)超聲消融術。這些方法通過微創(chuàng)方式改善腦血流,降低卒中風險。
1、球囊擴張成形術
球囊擴張成形術是通過導管將球囊送至狹窄血管處,擴張球囊以撐開血管。該方法適用于輕中度狹窄,操作相對簡單,但可能出現(xiàn)血管彈性回縮。術后需配合抗血小板藥物預防血栓形成。
2、支架植入術
支架植入術是在球囊擴張后放置金屬支架維持血管通暢。適用于中重度狹窄或球囊擴張后效果不佳者。支架可分為藥物涂層支架和裸支架,前者再狹窄概率較低。術后需長期服用抗凝藥物。
3、動脈內(nèi)溶栓術
動脈內(nèi)溶栓術是通過導管直接向血栓部位注射溶栓藥物如阿替普酶。適用于急性血栓導致的血管閉塞。治療時間窗較短,需在發(fā)病后6小時內(nèi)進行??赡芤l(fā)出血并發(fā)癥。
4、機械取栓術
機械取栓術使用取栓裝置如支架取栓器或抽吸導管直接清除血栓。適用于大血管閉塞且溶栓無效的患者。相比溶栓術出血風險較低,但對操作技術要求較高。術后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能。
5、血管內(nèi)超聲消融術
血管內(nèi)超聲消融術利用超聲波能量消融斑塊。適用于鈣化嚴重的狹窄病變。該方法創(chuàng)傷小但設備要求高,目前臨床應用較少??赡苄枰?lián)合其他介入治療。
腦血管狹窄患者介入治療后需定期復查血管情況,控制血壓血糖血脂等危險因素,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動如散步游泳,避免劇烈運動和情緒激動,嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,出現(xiàn)頭痛眩暈等不適及時就醫(yī)。家屬應學習識別卒中先兆癥狀,做好應急準備。
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