喝酒胃出血后怎么辦
喝酒胃出血后需立即禁食禁水,采取平臥位并盡快就醫(yī)。胃出血可能由酒精刺激黏膜、胃潰瘍破裂或食管靜脈曲張破裂等原因引起,需通過內(nèi)鏡檢查明確出血點后針對性治療。
酒精會直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致毛細血管破裂出血。輕度出血表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物或黑便,嚴重者可出現(xiàn)嘔鮮血、休克。就醫(yī)后醫(yī)生會根據(jù)出血量選擇藥物止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)止血。常用止血藥物包括注射用血凝酶、奧美拉唑鈉注射液和氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。內(nèi)鏡下可進行鈦夾夾閉、電凝或注射腎上腺素止血。若出血量大或保守治療無效,可能需介入栓塞或外科手術(shù)切除病灶。
部分患者因長期飲酒已存在肝硬化,可能并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。此類出血量大且兇險,需緊急使用生長抑素類似物降低門脈壓力,必要時行三腔二囊管壓迫止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。靜脈曲張破裂出血的復(fù)發(fā)率高,后續(xù)需定期內(nèi)鏡復(fù)查并接受套扎或硬化劑治療。
胃出血穩(wěn)定后3-5天內(nèi)應(yīng)嚴格禁食,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無渣食物?;謴?fù)期避免辛辣、過熱及粗纖維食物,戒煙戒酒。日常需監(jiān)測大便顏色,若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需立即返院。長期飲酒者應(yīng)完善肝功能、胃鏡檢查,肝硬化患者需定期篩查肝癌。建議通過心理咨詢戒除酒癮,必要時服用戒酒硫等藥物輔助戒斷。




