老年人總是感到骨頭疼可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨折后遺癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病，骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，骨折后遺癥多由陳舊性損傷引起，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移常見于晚期癌癥患者。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人骨痛最常見的原因，主要與年齡增長導(dǎo)致的骨量流失有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脊柱壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性疼痛。日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭降鈣素注射液等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為活動時(shí)疼痛加重。關(guān)節(jié)軟骨磨損后可能形成骨刺，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫病，晨僵現(xiàn)象是其典型特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。醫(yī)生可能推薦甲氨蝶呤片、來氟米特片、雷公藤多苷片等免疫抑制劑治療。

4、骨折后遺癥

既往骨折部位在天氣變化時(shí)可能出現(xiàn)酸痛，特別是椎體壓縮性骨折愈合后。陳舊性骨折可能伴隨局部骨質(zhì)增生，活動時(shí)疼痛明顯?？祻?fù)治療包括熱敷理療，醫(yī)生可能使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

5、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

前列腺癌、乳腺癌等晚期腫瘤容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性劇痛。骨掃描可見多發(fā)性放射性濃聚灶，可能伴發(fā)病理性骨折。治療需針對原發(fā)腫瘤，醫(yī)生可能采用唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等骨保護(hù)藥物。

老年人出現(xiàn)骨痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意防跌倒措施，保持適度日照促進(jìn)維生素D合成。飲食上建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用深海魚類補(bǔ)充omega-3脂肪酸。疼痛明顯時(shí)可使用輔助行走工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。建議定期進(jìn)行骨密度檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。