婦科炎癥合并尿路感染時(shí)，癥狀主要包括外陰瘙癢、陰道分泌物異常、尿頻尿急尿痛、下腹墜痛以及血尿或膿尿。這些癥狀可能由陰道炎、宮頸炎、尿道炎、膀胱炎或盆腔炎等疾病引起。

一、外陰瘙癢

外陰瘙癢是常見的早期癥狀，主要由陰道炎癥引起。陰道炎可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)或病原體感染，分泌物刺激外陰皮膚黏膜，從而引發(fā)持續(xù)或陣發(fā)性的瘙癢感?；颊呖赡馨橛型怅幖t腫或灼熱感。治療需針對病因，例如細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片，滴蟲性陰道炎可使用替硝唑陰道泡騰片。日常保持外陰清潔干燥，避免搔抓。

二、陰道分泌物異常

陰道分泌物異常表現(xiàn)為白帶量增多、顏色改變或氣味異常。黃色或黃綠色膿性白帶可能與淋菌性宮頸炎或滴蟲感染有關(guān)，豆腐渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病，灰白色帶有魚腥味的白帶多提示細(xì)菌性陰道病。這些異常分泌物是婦科炎癥的直接表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如使用克林霉素磷酸酯陰道用乳膏治療細(xì)菌性陰道病，或使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療真菌感染。

三、尿頻尿急尿痛

尿頻、尿急、尿痛是尿路感染的典型癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為膀胱刺激征。當(dāng)婦科炎癥上行或蔓延至尿道時(shí)，極易合并尿道炎或膀胱炎。尿道黏膜受炎癥刺激，導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增多、排尿時(shí)有灼燒感或疼痛，并伴有急迫的排尿感。這種情況可能與大腸埃希菌等細(xì)菌感染有關(guān)。治療需使用抗生素，如遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

四、下腹墜痛

下腹墜痛或酸痛感可能提示炎癥已累及盆腔。宮頸炎或陰道炎未及時(shí)控制，病原體可能上行感染，引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎或盆腔炎，導(dǎo)致下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感，在勞累、性生活后或月經(jīng)期可能加重?；颊呖赡馨橛醒静克嵬?。治療需根據(jù)盆腔炎性疾病診斷，通常需遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服多西環(huán)素片，并充分休息。

五、血尿或膿尿

血尿或膿尿是尿路感染較為嚴(yán)重的表現(xiàn)。膿尿指尿液渾濁，鏡下可見大量膿細(xì)胞；血尿可為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。這常表明膀胱或尿道黏膜炎癥較重，存在糜爛或出血點(diǎn)。急性膀胱炎是常見原因。出現(xiàn)此癥狀需立即就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行足療程的抗感染治療，如使用呋喃妥因腸溶片或鹽酸環(huán)丙沙星片，同時(shí)需增加飲水以沖刷尿道。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科或泌尿外科就診，通過白帶常規(guī)、尿常規(guī)、婦科超聲等檢查明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用清水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并勤換洗。飲食宜清淡，多喝水，勤排尿，有助于沖刷尿道。避免攝入過多辛辣、甜膩食物。治療期間應(yīng)避免性生活，必要時(shí)伴侶需同時(shí)接受檢查或治療，以防止交叉感染和復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息，增強(qiáng)身體抵抗力也是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。