怎么判斷是否得了關(guān)節(jié)炎
判斷是否得了關(guān)節(jié)炎需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估，主要觀察指標(biāo)包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限及影像學(xué)異常等。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)炎的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)如手指、腕部，呈對(duì)稱性疼痛；骨關(guān)節(jié)炎常見于膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)，疼痛與活動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱或夜間加重，需警惕感染性或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)周圍軟組織增生或積液可導(dǎo)致腫脹，觸診可能有波動(dòng)感。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腫脹呈紡錘形，骨關(guān)節(jié)炎可見骨性膨大。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫明顯，皮膚發(fā)亮，通常24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。
3、晨僵現(xiàn)象
晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘提示炎癥性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵可持續(xù)數(shù)小時(shí)。骨關(guān)節(jié)炎晨僵一般短于20分鐘。記錄僵硬持續(xù)時(shí)間有助于鑒別關(guān)節(jié)炎類型。
4、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小可能因疼痛、結(jié)構(gòu)破壞或肌肉萎縮導(dǎo)致。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯困難，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可出現(xiàn)紐扣花畸形、天鵝頸畸形等特征性改變。
5、影像學(xué)檢查
X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成或骨質(zhì)侵蝕。超聲能檢測(cè)滑膜增生和血流信號(hào)，MRI對(duì)早期軟骨損傷敏感。實(shí)驗(yàn)室檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血尿酸等可輔助診斷。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過專業(yè)評(píng)估明確診斷。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果，減少高嘌呤食物攝入。
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