膝蓋半月板損傷的治療方法主要有保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和中醫(yī)理療。半月板損傷的治療需根據(jù)損傷程度、患者年齡及活動(dòng)需求綜合評(píng)估，輕度損傷通常優(yōu)先選擇非手術(shù)干預(yù)。

1、保守治療

適用于輕度半月板撕裂或退行性損傷。通過(guò)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)、佩戴支具減輕負(fù)荷，配合冰敷緩解腫脹。急性期需避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，部分患者經(jīng)6-8周制動(dòng)后癥狀可明顯改善。若伴隨關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射玻璃酸鈉緩解摩擦。

2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

針對(duì)Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀患者，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)是主流術(shù)式。縫合術(shù)適用于血供較好的紅區(qū)損傷，術(shù)后需配合4-6周膝關(guān)節(jié)固定；切除術(shù)多用于白區(qū)復(fù)雜撕裂，可快速恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)但可能增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或保守治療期間需進(jìn)行階段性康復(fù)。早期以股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高為主，中期加入膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化平衡與本體感覺(jué)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，功率自行車(chē)有助于改善屈伸功能。整個(gè)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若存在明顯炎癥，可能短期注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥方面，活血止痛膠囊配合外用消痛貼膏可改善局部血液循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、中醫(yī)理療

針灸取血海、梁丘等穴位緩解疼痛，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。艾灸適用于寒濕型疼痛，中藥熏蒸可改善關(guān)節(jié)僵硬。推拿手法需避開(kāi)急性腫脹期，以松解周?chē)∪鉃橹鳌＝ㄗh每周2-3次，10次為1療程。

半月板損傷后應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性應(yīng)力動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚(yú)膠等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹，須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。康復(fù)期間定期進(jìn)行肌力評(píng)估，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。