怎樣做盆底肌康復(fù)訓(xùn)練
盆底肌康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸、電刺激療法、陰道啞鈴訓(xùn)練、生物反饋治療等方式進(jìn)行,需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方法。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)是盆底肌康復(fù)的基礎(chǔ)訓(xùn)練,通過(guò)有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。具體方法為排空膀胱后平躺,雙膝彎曲,想象憋尿動(dòng)作收縮會(huì)陰肌肉5秒再放松5秒,重復(fù)10次為一組。產(chǎn)后女性、壓力性尿失禁患者建議每日練習(xí)3組,注意避免腹部和腿部肌肉代償發(fā)力。
2、腹式呼吸
腹式呼吸能協(xié)調(diào)盆底肌與膈肌運(yùn)動(dòng),改善核心穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)仰臥屈膝,一手放腹部,吸氣時(shí)腹部隆起帶動(dòng)盆底肌自然下沉,呼氣時(shí)收縮盆底肌并緩慢收腹。慢性盆腔痛患者可配合凱格爾運(yùn)動(dòng)同步練習(xí),每次5分鐘,每天2次。
3、電刺激療法
電刺激通過(guò)電極傳遞低頻電流誘發(fā)盆底肌被動(dòng)收縮,適用于肌力較弱或無(wú)法自主收縮者。需在醫(yī)院使用專(zhuān)業(yè)設(shè)備,每周2次,每次20分鐘。重度盆腔器官脫垂患者需結(jié)合手法復(fù)位后使用,禁忌植入心臟起搏器者。
4、陰道啞鈴訓(xùn)練
陰道啞鈴?fù)ㄟ^(guò)重力刺激增強(qiáng)本體感覺(jué),選擇適宜重量啞鈴置入陰道,站立位收縮盆底肌防止啞鈴滑落。從5分鐘開(kāi)始逐步延長(zhǎng)至15分鐘,輕中度壓力性尿失禁者建議隔日訓(xùn)練,使用前后需嚴(yán)格消毒器械。
5、生物反饋治療
生物反饋借助傳感器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信號(hào),幫助精準(zhǔn)掌握收縮力度。儀器可監(jiān)測(cè)盆底肌電圖或壓力變化,適用于動(dòng)作不協(xié)調(diào)者。產(chǎn)后42天復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌力Ⅲ級(jí)以下者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下完成12次標(biāo)準(zhǔn)療程。
進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)避免提重物、久蹲等增加腹壓的動(dòng)作,訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛可熱敷會(huì)陰部15分鐘。日常建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日飲水1500毫升預(yù)防尿路感染,合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療原發(fā)病。若訓(xùn)練3個(gè)月后漏尿、下墜感無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需手術(shù)治療。
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