近視眼手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等方法。

一、角膜屈光手術(shù)

角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視。常見術(shù)式包括激光角膜切削術(shù)、激光角膜原位磨鑲術(shù)、激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)。激光角膜切削術(shù)使用準(zhǔn)分子激光直接切削角膜前彈力層和淺層基質(zhì)。激光角膜原位磨鑲術(shù)需制作角膜瓣后應(yīng)用激光進(jìn)行基質(zhì)層切削。激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)則通過制作角膜上皮瓣進(jìn)行激光切削。這些手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或夜間眩光。

二、眼內(nèi)屈光手術(shù)

眼內(nèi)屈光手術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)實(shí)現(xiàn)視力矯正。主要分為有晶體眼人工晶體植入術(shù)和屈光性晶體置換術(shù)。有晶體眼人工晶體植入術(shù)適用于角膜薄或高度近視患者，將人工晶體植入虹膜與自然晶體之間。屈光性晶體置換術(shù)通過摘除自然晶體并植入人工晶體完成矯正，多用于合并白內(nèi)障的近視患者。該手術(shù)可能引發(fā)眼內(nèi)壓升高或晶體移位等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格篩查適應(yīng)證。

三、鞏膜屈光手術(shù)

鞏膜屈光手術(shù)通過改變后部鞏膜結(jié)構(gòu)控制眼軸增長。主要包括后鞏膜加固術(shù)和鞏膜交聯(lián)術(shù)。后鞏膜加固術(shù)使用生物材料加固薄弱鞏膜，適用于病理性近視進(jìn)展期。鞏膜交聯(lián)術(shù)應(yīng)用核黃素和紫外線增強(qiáng)鞏膜硬度，可延緩青少年近視發(fā)展。這類手術(shù)干預(yù)重點(diǎn)在于控制近視度數(shù)進(jìn)展而非直接提高視力，術(shù)后需定期復(fù)查眼軸變化。

四、激光手術(shù)技術(shù)

激光技術(shù)根據(jù)切削模式分為飛秒激光和準(zhǔn)分子激光兩類。飛秒激光可完成角膜瓣制作和透鏡切除，如全飛秒激光手術(shù)通過微小切口取出角膜基質(zhì)透鏡。準(zhǔn)分子激光主要用于角膜基質(zhì)切削，能夠精確去除特定厚度組織?，F(xiàn)代技術(shù)常將飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削結(jié)合，提升手術(shù)安全性。激光手術(shù)要求患者年滿十八歲且近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定。

五、聯(lián)合手術(shù)方案

聯(lián)合手術(shù)針對復(fù)雜屈光問題組合應(yīng)用不同術(shù)式。常見組合包括角膜屈光手術(shù)聯(lián)合角膜交聯(lián)術(shù)，用于角膜薄患者增強(qiáng)穩(wěn)定性；有晶體眼人工晶體植入聯(lián)合角膜激光手術(shù)，解決高度近視合并散光問題。此類方案需綜合評估角膜形態(tài)、前房深度和視網(wǎng)膜狀況，制定個(gè)性化手術(shù)規(guī)劃，術(shù)后需要更長時(shí)間的視覺質(zhì)量跟蹤評估。

近視眼手術(shù)術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查視力、眼壓和角膜形態(tài)，術(shù)后一周避免揉眼及污水入眼，一個(gè)月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持合理用眼距離和充足睡眠，飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，若出現(xiàn)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。不同手術(shù)方式各有適應(yīng)證和局限性，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面術(shù)前檢查后選擇合適方案。