戒除手淫后死精癥通常不會(huì)自行恢復(fù)，死精癥多由疾病因素導(dǎo)致，單純停止手淫無(wú)法解決根本病因。死精癥可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、睪丸功能障礙、遺傳缺陷等因素有關(guān)，需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確具體原因后針對(duì)性治療。

一、生殖系統(tǒng)感染

前列腺炎或精囊炎等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致精漿成分改變，炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可直接損傷精子細(xì)胞膜，造成精子活力喪失。這類患者常伴有會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物控制感染，同時(shí)配合清熱利濕的中成藥輔助改善精液環(huán)境。

二、精索靜脈曲張

精索靜脈叢異常擴(kuò)張會(huì)使睪丸局部溫度升高，血液淤積導(dǎo)致代謝廢物堆積，影響精子生成和成熟過(guò)程?；颊呖赡茏杂X(jué)陰囊墜脹不適，站立時(shí)癥狀加重。中度以上曲張需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑幫助精子膜穩(wěn)定性恢復(fù)。

三、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)會(huì)引起睪酮水平下降，促卵泡激素異常升高會(huì)干擾精子發(fā)生過(guò)程。這類患者往往伴有性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢等體征。治療需補(bǔ)充外源性激素，如十一酸睪酮軟膠囊、來(lái)曲唑片、重組人促卵泡激素注射液等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

四、睪丸功能障礙

睪丸微環(huán)境異?；蛏掀ぜ?xì)胞受損會(huì)直接導(dǎo)致精子生成障礙，常見(jiàn)于腮腺炎后繼發(fā)的睪丸炎、長(zhǎng)期接觸工業(yè)毒物等情形。臨床表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟?？墒褂盟舴移|維力口服溶液等藥物改善睪丸功能，嚴(yán)重者需借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目的。

五、遺傳缺陷

Y染色體微缺失、先天性輸精管缺如等遺傳性問(wèn)題會(huì)造成精子發(fā)生基因表達(dá)異常，此類患者通常有家族生育史。目前尚無(wú)特效藥物治療，建議通過(guò)睪丸穿刺獲取存活精子進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。

死精癥患者除規(guī)范治療外，應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣避免久坐，穿著寬松透氣內(nèi)褲降低陰囊溫度，均衡攝入富含鋅元素的牡蠣、堅(jiān)果等食物，避免接觸高溫環(huán)境和工業(yè)化學(xué)制劑，定期進(jìn)行精液質(zhì)量復(fù)查以評(píng)估治療效果，這些生活管理措施雖不能根治疾病，但能為藥物治療創(chuàng)造有利條件。建議及時(shí)前往生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科進(jìn)行精液常規(guī)、生殖系統(tǒng)超聲及激素水平等系統(tǒng)檢查，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案，部分患者通過(guò)系統(tǒng)治療可改善精液參數(shù)。